Terapia oftalmica off-label allestita in farmacia per inibire la formazione di cicatrici sulla cornea e favorirne la trasparenza.
Il losartan potassico è un noto farmaco antipertensivo (usato per abbassare la pressione arteriosa sistemica). Tuttavia, recenti studi oftalmologici hanno dimostrato che l'applicazione topica (in collirio) di questa molecola ha un potente effetto anti-fibrotico. Non esistendo in commercio in Italia come collirio industriale, il losartan collirio deve essere obbligatoriamente allestito come farmaco galenico sterile dal Farmacista Preparatore su specifica ricetta medica oculistica.
Blocca il recettore del fattore di crescita trasformante beta (TGF-β), responsabile della fibrosi tissutale.
Impedisce ai cheratociti di trasformarsi in miofibroblasti opachi, mantenendo la cornea trasparente.
Favorisce un processo di guarigione ordinato dopo traumi o chirurgia, riducendo l'opacità (haze).
Casi in cui lo specialista valuta l'uso del losartan topico (terapia off-label).
Il losartan non è un collirio per l'occhio secco comune, ma una terapia mirata alla gestione strutturale della cornea.
Essendo una preparazione magistrale, il Medico Oculista redige una ricetta medica non ripetibile (uso off-label). Il farmacista galenista parte dalla materia prima purissima per creare il collirio in ambiente sterile (camera bianca). Questo permette di ottenere un dosaggio personalizzato (generalmente 0.8 mg/ml, ovvero 0.08%), privo di conservanti irritanti se necessario. Il collirio ha solitamente una scadenza breve (30-90 giorni) e va conservato a temperatura ambiente (< 25°C) o secondo indicazione in etichetta.
La guarigione delle ulcere corneali è un processo complesso. Per prevenire la cicatrice (azione del Losartan) è spesso necessario supportare prima la chiusura dell'epitelio stesso. Per questo lo specialista può prescrivere terapie rigenerative ad alto impatto come l'Autosiero Oculare o il Collirio Galenico all'Insulina.
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