Test lacrimali

(Schirmer test, filo di Hamano, Vita test, BUT test, Ferning test, verde lissamina, menisco lacrimale…)


I test lacrimali sono dei test per valutare alcuni aspetti della lacrima in vivo. Essi si alterano a causa di malattie della superficie oculare isolate o associate a patologie sistemiche, e sono fondamentali per la valutazione dell’occhio secco. Tali test sono spesso richiesti dai reumatologi per valutare l’eventuale interessamento della superficie oculare, nell’ambito di una diagnosi di patologia autoimmune (Sjogren, artrite reumatoide, LES, connettivite…). Durano pochi minuti e non sono dolorosi.

 

Anamnesi lacrimale

In sede di test il colloquio permette di identificare i disturbi percepiti dal paziente, e approfondire i fattori ambientali e sistemici, farmacologici, intestinali, dermatologici, reumatologici (o altri come il fumo e l’uso di lenti a contatto) che possono contribuire a quadri di secchezza oculare o infiammazioni di superficie oculare. Il tutto fa parte della oculistica multidisciplinare e viene sviluppato tramite eventuali ulteriori consulenze con altri specialisti, in caso di disponibilità del paziente di approfondire il quadro clinico/sistemico.

Osservazione palpebre 

Fa parte dei test lacrimali anche l’osservazione della cute e delle palpebre. Infatti, come descritto qui, spesso i quadri infiammatori oculari hanno partenza da malattie dermatologiche.

Test di Schirmer

Semplificando, il test di Schirmer è un test quantitativo per misurare la quantità lacrimale. Si esegue utilizzando piccole cartine appoggiate tra palpebra inferiore e congiuntiva per qualche minuto. Può essere eseguito con o senza anestetico di superficie a seconda dei parametri che si vogliono ottenere. 

BUT test (tempo di rottura lacrimale)

Il But test, tempo di rottura del film lacrimale, si esegue con un colorante applicato nella superficie oculare, fluorescina, e permette di valutare alcuni parametri di stabilità lacrimale

Verde Lissamina, colorazione superficie oculare

Il verde lissamina è un altro colorante, che permette di evidenziare le cellule superficiali morte e sofferenti (espressione di attrito tra palpebre e occhio).

Vita Test

Questo test è un simile allo Schirmer ma molto più rapido, e usa delle cartine con un piccolo tubicino capillare che prende la lacrime per capillarità.

Menisco lacrimale

L’osservazione del menisco lacrimale permette di avere una idea della quantià lacrimale ma anche della sua più o meno regolare distribuzione sul margine palpebrale.

Test di felcizzazione lacrimale (Ferning)

Il test di Ferning, usato anche per valutare altre secrezioni da altri specialisti, permette di evidenziare una particolare struttura simile a foglie di felce che le lacrime formano osservate al microscopio. Le alterazioni possono essere indice di sofferenza lacrimale.

Test della linea nera

La fluorescina evidenzia la linea nera adiacente al menisco lacrimale per diffusione dello strato lipidico verso il centro della cornea dopo ammiccamento. Se irregolare e ampia indica riduzione dello spessore del film lacrimale

Test del PH

Il PH lacrimale  normalmente è di circa 7.0. Tramite cartine si può valutare, ma poco utile in condizioni di malattie comuni di superficie.

Test della dinamica lacrimale

E’ un test, la dinamica lacrimale, che permette di valutare il movimento delle particella disperse nelle lacrime che si osserva dopo ammiccamento. Un movimento ascendente lento è indice di aumento viscosità.

Test lacrimali in corso di visita oculistica Faenza Ravenna

Presso San Pier Damiano Hospital di Faenza, è attivo un percorso di valutazione generale per le mucose secche che coinvolge vari specialisti, come il reumatologo.  I test lacrimali che eseguiamo durano pochi minuti e non sono dolorosi. Alla fine delle analisi consegniamo, oltre ai risultati, tutti i consigli di terapia locale e suggerimenti, se necessario, per percorsi dedicati di consultazione di altri specialisti. Ovviamente in caso fossero altri specialisti a inviare i pazienti, rimandiamo i test senza interferire con la loro idea di percorso diagnostico e terapeutico.

Per le visite oculistiche a Faenza e Ravenna e l’esecuzione di test lacrimali ci sono convenzioni con le principali assicurazioni e fondi integrativi sanitari (clicca) (Unisalute, Fasdac, Campa, Sanità amica, Fasi…). Convenzione anche con vari enti del territorio (es. banche, Conad card).

Tutte le informazioni contattando le segreterie delle varie strutture. Le prestazioni possono essere eseguite anche in regime di convenzione con il SSN, con regolare appuntamento tramite CUP.

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Dott. Alberto Lanfernini – Oculista
Faenza – Ravenna – Riolo Terme – Pesaro

Dot. Lanfernini Alberto

Dott.ssa Annalisa Moscariello – Oculista
Ravenna – Faenza – Pesaro

Dott.ssa Annalisa Moscariello Oculista