La ciclopsorina collirio come terapia nelle Cheratocongiuntiviti Vernal e NELLA SINDROME DA OCCHIO SECCO

Il collirio a base di ciclosporina è una ottima soluzione per alcune malattie oculari, come

Si tratta di un collirio galenico, cioè preparato da alcune farmacie direttamente, anche se ora è presente un costosissimo (per l’ssn) preparato commerciale la cui prescrizione è possibile solo in reparti ospedalieri. Di seguito andiamo a capire di cosa parliamo analizzando la ciclosporina collirio più da vicino.

 

Meccanismo di azione della ciclosporina collirio

La ciclosporina fa parte dei farmaci definiti immunosoppressori, sostanze che vanno a interferire con  la normale risposta immunitaria dell’organismo a svariati stimoli. Più precisamente fa parte degli Inibitori della Calcineurina, con conseguente inibizione della trascrizione dei geni che codificano per IL-2, IL2R ed inibizione funzionale dei Linfociti T.

In sintesi agisce con questi meccanismi:

  • inibizione della calcineurina: la ciclosporina inibisce l’attivazione dei linfociti T bloccando l’azione della calcineurina, una proteina essenziale per l’attivazione dei linfociti T.
  • Riduzione della produzione di citochine: la ciclosporina riduce la produzione di citochine pro-infiammatorie come l’IL-2, l’IL-4 e l’IL-6, che sono coinvolte nella risposta immunitaria.
  • Inibizione dell’attivazione delle cellule dendritiche: la ciclosporina inibisce l’attivazione delle cellule dendritiche, che sono coinvolte nell’attivazione dei linfociti T.
  • Inibizione dell’espressione di geni coinvolti nella risposta immunitaria: la ciclosporina inibisce l’espressione di geni coinvolti nella risposta immunitaria.
  • Inibizione dell’apoptosi delle cellule endoteliali: la ciclosporina inibisce l’apoptosi delle cellule endoteliali, che sono importanti nella vascolarizzazione dell’organo trapiantato.
in fondo alla pagina ci sono  i link alle farmacie che preparano Ciclosporina collirio in Emilia Romagna

quando si usa il collirio a base di ciclosporina?

La Ciclosporina collirio risulta essere una valida alternativa nella

Il trattamento può durare da settimane a mesi, e la concentrazione del collirio è variabile. Si va da collirio ciclosporina 1% al 2%, scendendo anche molto di concentrazione. Studi dimostrano infatti che la ciclosporina collirio allo 0,5%, al 0,1% financo al 0,01% è efficace in alcune situazioni, tra le quali il controllo della infiammazione dopo l’uso a dosaggi più alti.

Tramite visite periodiche l’oculista deciderà modalità e tempi di somministrazione del collirio a base di ciclosporina.

Dove si compra il collirio a base di ciclosporina?
Quante volte va somministrata la ciclosporina collirio?

Purtroppo attualmente non esiste un preparato industriale in commercio in Italia di libera e facile prescrizione, per cui la preparazione è a carico di farmacie specializzate, disponibili anche in Romagna, con le quali abbiamo contatti per facilitare il paziente nel percorso di cura. In altri stati sono venduti prodotti commerciali.

L’instillazione è prevista 1-2 volte al giorno; il collirio va tenuto in frigorifero, e, una volta aperto, ha una durata di un mese dalla preparazione. Il farmacista comunque informerà di tutti gli aspetti tecnici e le modalità di conservazione del collirio.

Collirio ciclosporina a base oleosa o no?

Siamo direttamente in contatto con alcune farmacie che ci preparano il collirio ciclosporina senza la fastidiosa base oleosa (utile per esempio in ambito veterinario). Generalmente si utilizzano come basi le lacrime artificiali (lacrimart collirio) come base o, su specifica richiesta, una base con acido ialuronico e senza benzalconio come preferiamo chiedere noi, perché risulta meno irriatante.

Ovviamente siamo disposti a venire incontro ai pazienti in modo da trovare la formulazione più adatta in accordo con il farmacista sulla base della presenza di eventuali disturbi.

Ciclosporina collirio dolore alla somministrazion
e e effetti collaterali

Ci possono essere alcuni effetti indesiderati dopo la somministrazione, come bruciore, dolore, senso di corpo estraneo, arrossamento, infiltrati limbari, secrezione mucosa. Cerchiamo di limitare tali effetti intervenendo con il farmacista sulla composizione degli eccipienti, evitando quindi i conservanti e inserendo acido ialuronico.

Il bruciore può essere causato dalla ciclosporina stessa; in genere passa nel giro di qualche giorno ed è temporaneo. In caso di persistenza si può ridurre il numero di somministrazioni (o la percentuale, con compromissione possibile della efficacia).

Altre volte c’è invece una ipersensibilità alla molecola stessa, per cui è necessario cambiare terapia.

 Riassumento, alcuni degli effetti collaterali più comuni della ciclosporina collirio includono:

  • Irritazione o bruciore agli occhi
  • Sensazione di corpo estraneo nell’occhio
  • Visione temporaneamente offuscata
  • Congiuntivite
  • Secchezza oculare
  • Lacrimazione eccessiva
  • Dolore oculare

In alcuni casi, la ciclosporina collirio può anche causare effetti collaterali più gravi, come infezioni oculari, erosione corneale o reazioni allergiche.

Se si manifestano sintomi gravi o persistenti, è importante consultare immediatamente un medico. Inoltre, è importante informare il proprio medico di eventuali altri farmaci o condizioni di salute prima di utilizzare la ciclosporina collirio.

Ciclosporina e lenti a contatto

Le lenti a contato vanno sospese durante il trattamento. Purtroppo è noioso e sgradito ai pazienti, ma è bene procedere alla sospensione di ogni tipo di lenti  a contatto.

Poiché il medicinale può indurre una visione offuscata temporanea, è bene non porsi alla guida di veicoli o usare  macchinari.

Quanto tempo dura la terapia con ciclosporina

La risposta al collirio non è immediata, ma richiede almeno qualche settimana di trattamento, fino a qualche mese. E’ necessario pazientare e sopportare qualche effetto collaterale. In caso di intolleranza marcata è necessaria la sospensione, ma prima di giocarsi una arma del genere è bene insistere un pochino.

Quanto costa il collirio a base di ciclosporina?

Il prezzo del collirio ciclosporina è molto variabile. Dipende da concentrazione, procedimento, area di produzione, metodologia e altro. In zona Emilia Romagna i prezzi sono sui 40 euro per 10ml + spese di spedizione (infatti puo’ essere spedito a casa). Per alcune condizioni le ASUR passano gratuitamente il collirio ciclosporina dietro richiesta di strutture pubbliche, ma in questo caso le visite e le prescrizioni devono essere eseguiti nei centri pubblici prescrittori (in Toscana ad esempio l’Ospedale Pediatrico Meyer, servizio di oculistica).

E’ risolutivo il trattamento con ciclosporina per vernal, occhio secco e le altre forme infiammatorie oculari?
La guarigione dalla vernal

Il trattamento con ciclosporina è spesso molto efficace (spesso, non sempre) ma va associato sempre alla correzione dello stile di vita, della dieta, e delle misure generali di prevenzione delle infiammazioni!
Infatti è evidente che i fattori stressanti come il poco sonno, il fumo, una vita sregolata, l’alimentazione squilibrata, l’uso eccessivo di pc e telefoni, portino a aumentare il livello medio infiammatorio dell’organismo, per il rilascio di alcune citochine proinfiammatorie. La persona che vuole guarire dalla Vernal deve necessariamente intervenire per un riequilibrio generale dell’organismo.

Approfondimenti:

Farmacie per ciclosporina collirio in Emilia Romagna

Non essendo un prodotto disponibile in commercio in Italia, è necessario che qualcuno prepari il collirio. Preparare la ciclosporina è piuttosto complicato, ma alcune farmacie del territorio propongono questo servizio. Abbiamo quindi pensato di contattare l’ordine dei Farmacisti per trovare le farmacie in Emilia Romagna che preparano ciclosporina collirio. Di seguito, pertanto, sono elencate le farmacie in Emilia Romagna che producono Ciclosporina collirio (*). Cliccando sul nome si apre la pagina del sito. Per ordinare il collirio è necessario prendere accordi con la farmacia stessa tramite telefono/email e inviare la richiesta dell’oculista. Dopodichè la farmacia manderà il collirio a casa. Il prezzo è variabile a seconda della concentrazione della ciclosporina del collirio. Il costo, comunque, si aggira su qualche decina di euro, spese di spezione comprese. Tutte le informazione, del resto, vanno chieste al farmacista con cui si prendono accordi.

Farmacia Santini di Cesena

Farmacia San Carlo Ferrara

Farmacia Ternelli Bibbiano Reggio Emilia

Nel caso fosse lista incompleta, chiediamo di contattarci tramite il modulo di questo sito. Inseriremo a servizio del paziente tutti i centri che producono Ciclosporina Collirio che lo desiderino.

(*) Secondo mail mandata dal dot. Lanfernini all’ordine dei Farmacisti di Ravenna 29.10.2020, che si riposta in calce.

Buongiorno. Purtroppo in Regione sono pochissime le farmacie che hanno camera bianca sterile in laboratorio: farmacia Santini di Cesena, farmacia San Carlo Ferrara, farmacia Ternelli Bibbiano Reggio Emilia. In provincia di Ravenna non c’è nessuno. 

Cordiali saluti.

ORDINE DEI FARMACISTI

Provincia di Ravenna Tel. 0544 465580

Mail: [email protected]

Pec: [email protected]

Blefariti, orzaioli e calazi cura e prevenzione

cure di blefariti, orzaioli, calaziosi ricorenti (cosa fare e come curarli) Blefariti e calazi, cura e prevenzione. Alimentazione  e dieta per blefariti.Spesso le blefariti e le blefarocongiuntiviti sono associate a calazi e a malattie della pelle come la rosacea o dermatiti. Inoltre l'intestino e la disbiosi intestinale sono un fattore che entra nella patogenesi delle blefariti.La cura delle blefariti dunque è complessa. Cura e prevenzione delle blefariti e dei calazi Blefariti e calazi, processi infiammatori delle ghiandole lacrimali palpebrali, affliggono molte persone. In questo articolo...

Autosiero (collirio con siero autologo)

L'autosiero contro l'occhio seccosiero autologo e siero eterologo collirio In questo articolo parleremo dell'autosiero (o siero collirio autologo), un derivato del sangue (emocomponente) molto utile per la terapia di alcune condizioni patologiche della superficie oculare. Siero collirio Il siero autologo, chiamato anche autosiero, è uno speciale collirio ottenuto tramite la centrifugazione del proprio sangue (che viene normalmente prelevato come per gli esami di laboratorio ematici), e contiene diversi fattori di crescita, tra cui fibronectina e vitamine che contribuiscono all’integrità...

Ginseng rimedio naturale per occhi

Proprietà del Ginseng e effetti sulle malattie oculari Continuiamo qui la nostra carrellata su botanica, elementi naturali e occhi. Oggi, dunque, parliamo del Ginseng e delle sue proprietà benefiche per gli occhi. Questo articolo trae spunto da un lavoro  riportato in calce, e non ha fini commerciali ma solo divulgativi/scientifici. Naturalmente queste sostanze non vanno a sostituire le normali terapie dedicate per le varie malattie oculari, ma possono essere utile coadiuvante. L'indice delle sostanze botaniche trattate nel sito lo trovate qui. Botanica e elementi naturali per la salute...

Analisi microbiota oculare e malattie degli occhi

  Analisi del microbiota oculare per disbiosi oculare:a cosa serve Il microbioma oculare gioca un ruolo importante nello sviluppo di molte malattie oculari.L'analisi del microbioma oculare può fornire informazioni utili per lo sviluppo di terapie personalizzate.Il microbiota oculare è composto da una vasta gamma di organismi, compresi batteri, virus e funghi. La diversità microbica del microbioma oculare è essenziale per la salute oculare generale.La comprensione del microbioma oculare potrebbe aprire nuove strade per la prevenzione e il trattamento di molte malattie oculari.  I testtamponi...

occhi e farmaci

Disturbi agli occhi dai farmaci principali sistemici I farmaci sistemici sono farmaci che vengono assorbiti dal sistema circolatorio e distribuiti in tutto il corpo. Sebbene questi farmaci siano spesso efficaci per il trattamento di una vasta gamma di disturbi, possono causare una serie di effetti collaterali, tra cui disturbi agli occhi.   Farmaci e occhi: interazioni  e disturbi agli occhi da farmaci In questo articolo, descriveremo le diverse classi di farmaci sistemici e i loro effetti sulle funzioni visive. I farmaci possono dare disturbi agli occhi per diversi motivi, tra cui:...

Cure naturali per gli occhi: indice sostanze naturali

Elementi naturali, erbe, botanica, probiotici e salute degli occhi Ci sono numerose sostanze naturali che possono essere utili per la cura degli occhi per i pazienti che non gradiscono la farmacologia di sistesi. Lo stile di vita e la dieta come prevenzione delle malattie oculari E' chiaro sin dalla Home page di questo sito che noi siamo fondamentalmente convinti degli effetti positivi sulla salute di una regolare assunzione di alimenti sani e di elementi di derivazione botanica che gli uomini da secoli usano per curarsi. La visione dell'oculistica multidisciplinare, che trovate descritta...

MIcrobioma oculare e microbiota oculare

  Il Microbioma Oculare: Un Ecosistema Unico nell'Organo della Vista Il microbioma oculare è l'insieme di microorganismi che vivono sulla superficie dell'occhio. Questo ecosistema è diverso dal microbiota oculare, che si riferisce alla totalità degli organismi, compresi quelli patogeni, presenti nell'occhio. Il microbioma, dunque, è composto principalmente da batteri  e altri microorganismi e funge da difesa naturale contro le infezioni oculari.  Composizione del Microbioma Oculare Il microbioma oculare è costituito da una varietà di ceppi batterici, principalmente appartenenti alle famiglie...

fattori di rischio miopia

Cause della miopia Un fastidioso difetto di vista che impedisce la visione per lontano, la miopia. Vediamo di capire quali sono i fattori di rischio per la miopia. Cos'è la MiopiaFattori di rischio della miopia Riportiamo in questa pagina la sintesi delle conoscenze attuali dei fattori di rischio della miopia,  delle leggende "metropolitane" Quello che si può effettivamente fare per rallentare la progressione miopica è descritto qui, mentre le cure naturali per la miopia sono qui. cos'è la miopia La miopia, difetto per cui non si vede chiaramente da lontano, interessa fino  al 25/30 dei...

Cosa fare se entra una scheggia nell’occhio

Cosa fare se entra una scheggia in un occhio Cosa fare e come rimuovere una scheggia in un occhio. Cosa non fare in caso di corpo estraneo oculare. Tempi di guarigione Scheggia negli occhi In questo articolo ci proponiamo di fornire indicazioni  consigli pratici per affrontare una situazione comune ma fastidiosa: l'entrata di una scheggia nell'occhio. Sapere come gestire correttamente questa situazione è fondamentale per minimizzare il disagio e prevenire eventuali complicazioni. Quando una scheggia penetra nell'occhio, può causare dolore, irritazione e persino danni alla superficie oculare....

Congiuntivite allergica e rinite

Allergie degli occhi associate a rinite Per allergia si intende una iper-reazione immunitaria dell'organismo verso sostanza normalmente innocue. La congiuntivite allergica (AC) comprende cinque entità cliniche, una congiuntivite allergica stagionale, congiuntivite allergica perenne, cheratocongiuntivite primaverile, cheratocongiuntivite atopica e congiuntivite papillare gigante, tutte aventi un background causale comune, la reazione allergica, ma diversa caratteristiche cliniche. Prima di leggere questo articolo consigliamo la lettura della pagina relativa all'inquadramento generale delle...

Dott. Alberto Lanfernini – Oculista
Faenza – Ravenna – Riolo Terme – Pesaro

Dot. Lanfernini Alberto

Dott.ssa Annalisa Moscariello – Oculista
Ravenna – Faenza – Pesaro

Dott.ssa Annalisa Moscariello Oculista