Miodesopsie floaters e corpi mobili vitreali

Questo articolo fa parte di una serie dedicata al distacco di vitreo. Abbiamo già scritto di cause (qui), sintomi, clinica  meccanismi biochimici di degenerazione vitreale, di antiossidanti e di integratori in questa altra pagina (antiossidanti, alimentazione e vitreo). Oggi riportiamo le evidenze in letteratura medico/scientifica sul distacco di vitreo associato a stress.

Stress psichico e miodesopsie

Lo stress è uno stato offensivo emotivo o fisico e può provenire da eventi esterni o da pensieri interni che provocano nervosismo, arrabbiatura, frustrazione. Benché lo stress possa essere positivo per alcuni periodi limitati nel tempo, perché permette la sopravvivenza dell’individuo, a lungo andare può provocare effetti nocivi. Infatti, dopo la fase di innesto e di allarme, si instaura una fase di resistenza, che termina con il recupero o l’esaurimento a seconda delle capacità dell’organismo dell’evento stressante. I sintomi dello stress possono essere fisici come mal di testa, mal di schiena, tensione, comportamentali, come l’abuso di alcol, emozionali, esempio tensione, rabbia, o cognitivi, con difficoltà di concentrazione, distrazione, perdita del sonno.

floaters, Stress e Pnei

 La PNEI, psiconeuroendocrinoimmuno, afferma che i sistemi psichiatrico, neurologico, endocrinologico, immunologico, sono collegati. Sappiamo bene che lo stress ha effetti negativi per l’apparato cardiovascolare,  immunitario, per il metabolismo, e può agire sull’asse ipotalamo ipofisi surrene. Uno stress cronico quindi può provocare una situazione anomala di vari sistemi, che porta a conseguenze patologiche. Inoltre si può provocare la dannosissima infiammazione di basso grado poli distrettuale.

Misura dello stress

Lo stress può essere misurato anche con dei particolari questionari creati appositamente da discipline psichiatriche e psicologiche.

Corpi mobili e legame con lo stress

È stato visto in letteratura che i pazienti con miodesopsie sintomatiche, cioè percepite, avevano più possibilità di presentare un distacco di vitreo completo. Il distacco di vitreo sia quando quest’ultimo si distacca completamente sia la parte centrale dell’occhio, detta fovea, sia dalla parte esterna nei pressi del nervo ottico. Questo può portare a un distacco di retina come spiegato QUI in questa altra pagina. Inoltre altre caratteristiche paiono associate al distacco di vitreo completo nel gruppo osservato con più livelli di stress, tra cui la depressione e l’età giovane. Dunque pare che chi sia affetto da depressione, stress percepito, e stato di ansia, accusi maggiormente la sensazione di visione di mosche volanti.

guarigione dalle miodesopsie e stress
si può guarire dalle miodesopsie?

Qualche studio afferma che il distacco di vitreo colpisca i più miopi e il sesso femminile, mentre altri studi negano correlazioni con razza, età, sesso,  colore degli occhi. Inoltre pare che le persone che abbiano maggiore percezione dei floaters (corpi mobili del vitreo in inglese, dette anche miodesopsie appunto) accusino più problemi psicologici dei gruppo di controllo. Qualche autore propone che la riduzione della percezione delle mosche volanti o la sua persistenza, sia strettamente legata allo stato psicologico, e quindi alla reazione del soggetto alla malattia. È possibile quindi che le persone che vivono un disagio più grave a causa dei floaters, valutino la propria vita stressante e di difficile gestione. E’ necessario, come sempre  affermato dalle scuole mediche più “olistiche” anche cercare di ridurre lo stato di stress dei pazienti che accusano floaters e distacco di vitreo. Non può ovviamente essere compito dell’oculista, che comunque quando le condizioni cliniche lo consentono deve tranquillizzare il paziente sulla benignità della condizione clinica e della possibilità degli eventuali interventi risolutivi (in fondo a questa altre pagina seguendo questo link), ma il paziente deve cercare di intervenire dove possibile ed eventualmente rivolgersi al medico curante o ad altri professionisti. Le miodesopsie quindi non guariscono (tecnicamente), ma nel tempo la loro percezione diminuisce fortemente il più delle volte fino anche a sparire.

Diagnosi strumentale di distacco di vitreo e dei corpi mobili

Per la diagnosi rimandiamo alla pagina dedicata che trovate qui, ricordando soltanto che  si esegue tramite visita oculistica, oct maculare e oct della superficie vitreoretinica (possibile con alcuni strumenti), ecografia oculare, campo visivo ed esami di routine generali ematici o per dismetabolismi sospetti. 

Ulteriori approfondimenti sulla biochimica del vitreo e delle sue riserve di antiossidanti, sui meccanismi di degenerazione sono riportati in questa pagina.

Per chi invece vuole approfondire il ruolo degli antiossidanti come protezione della degenerazione vitreale e delle miodesopsie sarà utile la lettura di questa pagina su antiossidanti, alimentazione e vitreo.

Riferimeti bibliografici

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31378316/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31378316/

Le noci di mare sono trasparenti, e possono essere assimilate ai corpi mobili del vitreo. Esse quando vengono attraversate dalla luce proiettano la loro ombra sul fondo, come appunto le miodesopsie proiettano la loro ombra sulla retina. Un osservatore sulla riva non vede le noci di mare ma vede benissimo le loro ombre. Analogamente a volte anche l’oculista non identifica il corpo mobile del vitreo (i distacchi del vitreo invece si vedono più chiaramente) anche se il paziente percepisce nettamente un’ombra.

Articoli sul vitreo

Cause e sintomi di corpi mobili

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Distacco di vitreo, corpi mobili e stress

Terapie del distacco di vitreo

 Immagini di distacco di vitreo, corpi mobili e miodesopsie (floaters) all'oct (tomografia a coerenza ottica)

Dott. Alberto Lanfernini – Oculista
Faenza – Ravenna – Pesaro