•   Dermatiti da contatto – Blefariti – Eczemi da contatto – Rosacea

    Le blefariti sono infiammazioni delle palpebre, associate spesso a congiuntiviti e dermatiti. Di blefariti, delle loro cause e dei loro rimedi (anche naturali e non farmacologici), oltre che della prevenzione, abbiamo scritto qui.

Blefarite: oculista o dermatologo?

Vediamo ora di chiarire l’enorme dubbio di molti pazienti. Per la blefarite si va dal dermatologo o dall’oculista? Dall’oculista o dal dermatologo? E’ di competenza della dermatologia o dell’oftalmologia? In realtà sarebbe bene consultare tutti e due gli specialisti.

Diagnosi e cura delle blefariti

Diagnosi, cura e terapia della blefarite associata a dermatite sono di competenza sia dell’oculista che del dermatologo. La blefarite è infatti una condizione che interessa sia la cute che la congiuntiva. Questo deriva dal fatto che nelle palpebre ci sono le ghiandole lacrimali accessorie, e una infiammazione della cute palpebrale porta invariabilmente a una sofferenza delle stesse con alterazione del secreto lacrimale (dislacrimia in blefarite), che si ripercuote sulla congiuntiva. Per questo si parla di blefarocongiuntivite associata a dermatite.

Ospitiamo volentieri un intervento di dot.sa Emanuela Fogli, Medico dermatologo a cui spesso ci affidiamo per l’inquadramento di blefariti, congiuntiviti, dermatiti perioculari per le quali abbiamo necessità del consulto dermatologico.
In questo articolo parlerà delle dermatiti da contatto (DIC e DAC). QUI invece, trovate una sezione sulla rosacea oculare.

la cute delle palpebre

La cute palpebrale risulta essere molto sottile e vascolarizzata, iperelastica e con scarsa componente lipidica; pertanto, quando sul volto si verifica un problema cutaneo, questa può essere l’unica sede coinvolta, oppure può essere interessata anche tutta la cute del volto e in modo più intenso l’area perioculare. 

Occhio e dermatiti irritative
Dermatiti da contatto
dermatiti allergiche

Le dermatiti da contatto si suddividono in DIC, dermatiti irritative, e DAC, dermatiti allergiche; queste ultime sono in grande aumento negli ultimi anni.

Dermatiti irritative da contatto (DIC)

Iniziamo dunque a parlare delle DIC, dermatiti irritative da contatto. Queste sono prettamente legate ad un fattore fisico come:

  • climatico generico (vento, freddo, aria secca/condizionata, fumi…),
  • acqua con cui ci si lava (troppo dura, troppo calda),
  • cosmetica, a volte occlusiva e irritativa.
  • modalità’ di detersione (salviette, struccanti, saponette, acque micellari) che a volte può’ irritare tutta l’area cutanea e oculare (spesso sottovalutata).

Cura e rimedi per la dermatite irritativa da contatto

Normalmente alla sospensione dei fattori irritativi, con opportune terapie lenitive e, eventualmente, antiinfiammatorie, la condizione tende a normalizzarsi velocemente e a non lasciare esiti di alcun genere. E’ necessario, quindi, ristabilire appena possibile una condotta quotidiana ottimale e uno stile di vita corretto.

Dermatiti allergiche da contatto

Diversa è, invece, la condizione di una DAC palpebrale, dermatite allergica da contatto, ove va sempre ricercato l’allergene responsabile della reazione allergica, pena, infatti, una reazione cutanea più’ importante e progressivamente in tempi sempre più’ rapidi dopo successive esposizioni.

Dermatiti allergiche da contatto terapie

Da quanto scritto sopra consegue che, normalmente, anche le terapie sono più’ strutturate,  prevedendo spesso l’aiuto di cortisonici sia locali che sistemici (occasionalmente), antistaminici e lenitivi  topici. Inoltre sono indispensabili  l’adozione di linee cosmetiche dedicate (trucco/strucco/detersione quotidiana), al fine di evitare l’esposizione a potenziali agenti irritanti. In una dermatite allergica, è bene sottolinearlo, il miglioramento alla sospensione del contatto con l’allergene non e’ né spontaneo né immediato, per cui a volte, risulta difficile individuare l’agente incriminato.

Dermatiti allergiche dirette e aeromediate

Le DAC possono essere sia da contatto diretto, o aeromediate.

Dermatiti allergiche da contatto diretto

Nelle dermatiti da contatto diretto sostanza è direttamente a contatto con la cute. Incriminati sono spesso:

  • cosmetici,
  • coloranti,
  • conservanti,
  • fragranze di cosmetici

    Dermatiti allergiche da contatto aeromediate

     Nelle dermatiti da contatto  aeromediate,  la sostanza allergizzante genera una allergia come sopra ma con la differenza che viene veicolata via aria, quindi piu’ subdola e difficile da identificare dal momento che le persone, il più delle volte, non fanno caso a questo genere di esposizione e non lo annoverano tra le cause scatenanti. Tra queste troviamo per esempio:

  • spray
  • lacche
  • profumi
  • deodoranti per ambienti
  • vernici

Sintomi allergie occhi e pelle del viso

I sintomi oculari di allergie oculari, degli occhi e della cute periooculare, come gonfiore, cute arrossata, prurito, bruciore, lacrimazione, secchezza oculare che interessano la cute rientrano nei quadri di blefaro-congiuntivite sono descritti nel capitolo dedicato insieme a alcuni consigli specifici di rimedi (CLICCA QUI per approfondimenti sulle bleafariti). Ne ricordiamo comunque alcuni anche qui:

 In altro paragrafo abbiamo parlato delle infiammazioni oculari e dei meccanismi che la sostengono (qui il link).

diagnosi Blefariti e pelle del volto
Patch test

La diagnosi di dermatiti che possono interessare il viso, le palpebre, e dare infiammazioni oculari si fa tramite  l’esecuzione del PATCH TEST, la prova allergica di pertinenza dermatologica che serve per identificare eventuali allergie da contatto. Il patch test si compone di una batteria di circa 50 allergeni tra gomme, colle plastiche, conservanti fragranze, da applicare sul dorso del paziente per 72 ore ( tempo necessario per la positivizzazione della maggior parte delle sostanze). E’ possibile, inoltre, aggiungere un test in vivo con alcuni prodotti del paziente sospettati come incriminati. In base al risultato si possono dare, dunque, indicazioni precise sulla origine della sostanza dannosa e responsabile di allergie agli occhi e alla cute, su eventuali prodotti in cui reperirla (e dunque evitarla), su reazioni crociate e tanti altri consigli che solo un esperto saprà indicare.

cure e rimedi di dermatiti di occhi e pelle del viso

Innanzitutto è bene evitare le cure fai da te, perché cure errate provocano spesso una cronicizzazione dei sintomi e l’infiltrazione infiammatoria dei tessuti. La terapia, in sintesi, prevede l’uso di trattamenti antinfiammatori locali, pomate lenitive, e l’allontanamento dell’allergene.

Dermatiti e alimentazione 

Abbiamo scritto un articolo su alimentazione e dermatiti, oltre a tutti quelli su alimentazione e blefariti/congiuntiviti. Sono capitoli importanti per chi vuole migliorare il suo stato di salute, poiché l’alimentazione influenza l’infiammazione generale dell’organismo. Ne consigliamo quindi la lettura a questi link 

Dermatiti da mascherine anticovid ffp 

Visto il periodo in cui stiamo vivendo,che richiede l’uso costante di mascherine, abbiamo pensato di scrivere un articolo sulle dermatiti e le blefarfocongiuntiviti da mascherine anticovid. Potete leggerlo cliccando qui.

Per l’inquadramento e la terapia di blefariti su Faenza e Ravenna, a San Pier Damiano Hospital Faenza e a Ospedale San Francesco Ravenna gli autori di questo articolo, Dot.sa Emanuela Fogli, Dot. Alberto Lanfernini e Dot.sa Annalisa Moscariello, collaborano per cercare soluzioni multidisciplinari in caso di blefariti ricorrenti, dermatiti del volto, delle palpebre e calazi ricorrenti.

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Dott. Alberto Lanfernini - Oculista
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Dott.ssa Annalisa Moscariello - Oculista
Ravenna - Faenza - Pesaro

Dott.ssa Annalisa Moscariello Oculista

Dott.sa Emanuela Fogli
Dermatologa
Faenza 
Forlì

dot.ssa Emanuela Fogli