Occhio secco e vitamina D

L’occhio secco è una patologia oculare sempre più diffusa, ma forse non tutti sanno che anche la carenza di vitamina D potrebbe essere correlata alla sua insorgenza.

 Cos’è l’occhio secco

L’occhio secco, una malattia multifattoriale descritta a fondo QUI, risponde, oltre che alle terapie locali con colliri a base di cortisonici, antinfiammatori, autosiero, ciclosporina e lacrime artificiali, anche all’alimentazione; in altri articoli, abbiamo già affrontato più volte questi temi. Dopo aver parlato della Vitamina B e degli effetti sull’occhio secco specialmente sul dolore neuropatico, vediamo oggi qualche studio in letteratura riguardo vitamina D e occhio secco. In altra pagina abbiamo visto l’associazione tra occhio secco e osteoporosi (clicca qui per leggere l’articolo).

Leggi anche:

Occhio secco e Vitamine

Come più volte affermato e dimostrato, le vitamine, insieme ad altri nutrienti, sono efficaci protettori degli occhi. L’occhio secco in particolare risponde all’alimentazione corretta, alla integrazione di alimenti naturali e di vitamine. La base per una condizione generale di salute di tutto l’organismo sembra essere sempre l’alimentazione, anche tramite l’influenza che essa ha sul microbiota intestinale, come abbiamo discusso qui. DI Vitamina D e occhi in generale abbiamo già parlato in altra pagina (qui).

Leggi anche:

Vitamina D e occhio secco

La vitamina D, liposolubile, viene sintetizzata per lo più dal nostro organismo  attraverso l’assorbimento dei raggi solari durante l’esposizione della pelle. La vitamina D ottenuta dall’esposizione solare o attraverso la dieta è presente in una forma biologicamente non attiva e deve subire trasformazioni per essere trasformata nella forma biologicamente attiva, il calcitriolo. E’ un fondamentale regolatore del metabolismo del calcio e modula la calcificazione delle ossa. Ci sono due forme di vitamina D principalmente: l’ergocalciferolo (D2) di provenienza vegetale, e il colecalciferolo (D3), sintetizzato dagli animali. Essa ha numerosissimi effetti sull’organismo: ne citeremo soltanto alcuni per forza di cose, non essendo argomento di questo articolo. La carenza di Vitamina D, come è noto, può portare a osteoporosi (qui parliamo di occhio secco e legame con l’osteoporosi), e, forse meno noto, pare associata anche alla depressione (se come causa o conseguenza non è noto) (1). Le meta-analisi, invece, di studi randomizzati hanno dimostrato che i marker di rischio di malattie cardiovascolari, come parametri lipidici, marker di infiammazione, pressione sanguigna e rigidità arteriosa, non sono in gran parte influenzati dalla supplementazione di vitamina D (2).

Leggi anche:

Vitamina D e infezioni

Nel complesso,  i dati suggeriscono che i livelli della vitamina D sono correlati alla sensibilità alle infezioni e alle malattie autoimmuni, mentre il rischio di malattie atopiche è meno evidente (3). Un legame tra il sistema endocrino della vitamina D e il sistema immunitario è altamente plausibile; i dati accumulati fino ad oggi indicano che un basso stato di vitamina D aumenta il rischio di infezioni delle vie respiratorie superiori e che la carenza di vitamina D durante i primi anni di vita predispone il sistema immunitario a un rischio successivo più elevato di malattie autoimmuni o allergie. (3). I metaboliti della vitamina D sono più di 50 e i dati sono tantissimi! (3). E’ in corso quindi un dibattito sul fatto che la vitamina D debba essere trattata solo come integratore, come profilassi o come terapia di numerose malattie, cancro compreso. (4)

Vitamina D e occhi

Poiché esistono vari studi che associano occhio secco e carenza di vitamina D, ultimamente questo aspetto è in via di profonda valutazione (7). Un recente studio (5) sull’occhio secco e la vitamina D ha correlato l’associazione tra livelli sierici di Vitamina D e i sintomi di occhio secco. I partecipanti sono stati sottoposti a integrazione di vitamina D per 2 mesi e valutati con i test lacrimali (shirmer, but, altezza menisco, fluorescina, staining corneale, eccetera) e l’ocular surface index. Sono stati, inoltre, raccolti campioni di sangue per l’analisi sierica della vitamina D e per i livelli di interleuchina-6 (IL-6). Questa interleukina è un marker infiammatorio, come ben descritto nella videopresentazione su disbiosi e malattie oculari in cui si parla anche delle interleukine infiammatorie. Le conclusioni di questo studio sono state che bassi livelli di vitamina D (<50 nmol / l) sono stati associati ai sintomi dell’occhio secco negli individui più anziani ma non in quelli con diagnosi di occhio secco.

 L’integratore di vitamina D ha aumentato i livelli di vitamina D e migliorato i sintomi dell’occhio secco, la qualità delle lacrime e le condizioni della superficie oculare.

Leggi anche:

Vitamina D e lacrime artificiali

Un altro studio del 2019 (6) ha dimostrato che l’effetto di  lacrime artificiali topiche dipendeva dai livelli sierici di 25HD (idrossivitamina D). L’integrazione di colecalciferolo ha migliorato l’efficacia del trattamento topico e, quindi, potrebbe essere un’utile terapia adiuvante per i pazienti con sindrome da occhio secco refrattaria ai lubrificanti topici somministrati isolatamente.

Leggi anche:

Ciclosporina occhio secco e vitamina D

Tra i trattamenti dell’occhio secco ricordiamo l’autosiero (clicca QUI) la ciclosporina in collirio ( descritta in questo articolo, QUI).

Ricordiamo soltanto che la ciclosporina-A (CsA) 0,05% è un composto immunomodulatore topico con proprietà antinfiammatorie benefiche nel trattamento dell’occhio secco a causa dei suoi effetti sull’infiammazione subcongiuntivale e delle ghiandole lacrimali, con conseguente aumento della produzione lacrimale e congiuntivale densità delle cellule caliciformi.

Uno studio del 2020 ha valutato l’associazione tra ciclosporina 0,05% somministrata in collirio insieme a lacrime artificiali unitamente alla integrazione di vitamina D, 2000 UI di vitamina D attraverso spray orale una volta al giorno per 3 mesi. Il risultato di questo studio è che l’associazione tra colliri e integrazione di vitamina D ha migliorato notevolmente il quadro clinico e la sintomatologia rispetto alla somministrazione di colliri soltanto. Gli autori quindi suggeriscono di integrare, tramite spray, la vitamina D in pazienti con occhio secco carenti di vitamina D. Del resto, un altro studio del 2020 (8) pare aver trovato una correlazione tra la deficienza di livello sierico di 25(OH)D3 e gravità dei sintomi dell’occhio secco in pazienti con s. di Sjogren.

Leggi anche:

occhio secco, radioiodio e vitamina D

In ultimo segnaliamo  questo studio (9), dove si è dimostrato che dopo la terapia con radioiodio, la somministrazione di Vitamina D ha ridotto notevolmente i danni infiammatori, dimostrando proprietà antiinfiammatorie, antiossidanti e radioprotettive importanti, su valutazioni istopatologiche, citochiniche tissutali sui livelli di antiossidanti. Per cui chi si deve sottoporre a queste terapie dovrebbe pensare di integrare questa vitamina.

Leggi anche:

occhio secco, disbiosi oculare, microbiota e vitamina D

La vitamina D è nota per il suo ruolo nella salute ossea, ma sempre più evidenze suggeriscono che possa anche avere un effetto positivo sulla salute degli occhi. Recenti studi hanno mostrato una correlazione tra carenza di vitamina D e aumentato rischio di sviluppare occhio secco. Inoltre, la vitamina D sembra avere un effetto benefico sul microbiota intestinale, che a sua volta influisce sulla salute del microbiota oculare e quindi sulla salute degli occhi.

Il microbiota oculare è stato recentemente identificato come un importante regolatore dell’omeostasi oculare e pertanto è importante mantenere un equilibrio salutare del microbiota oculare per prevenire malattie oculari come l’occhio secco. La disbiosi oculare si può oggi studiare. La combinazione di una dieta ricca di vitamina D e una corretta regolazione del microbiota intestinale può pertanto avere un impatto positivo sulla prevenzione dell’occhio secco e sulla salute degli occhi in generale. Attualmente è possibili analizzare il microbiota intestinale e il microbiota oculare con semplici test del microbiota oculare in ambulatorio a costi accessibili.

Leggi anche:

Alimentazione e salute degli occhi

Benché tutto questo dimostri effetti importanti della Vitamina D sull’occhio secco, non bisogna infine dimenticare l’effetto protettivo della dieta, come discusso ampiamente in questo articolo.  L’alimentazione sana e bilanciata è fondamentale, anche al fine di evitare di infiammare l’intestino, per non creare squilibri immunitari originati dal microbiota intestinale (QUI).

Leggi anche:

Occhio secco e integrazione vitamina D

Dai numerosi studi presenti in letteratura, ne abbiamo qui riportati alcuni, è evidente come la Vitamina D sia importante anche per gli occhi. Con l’oculista e il medico di base può esserne utile valutare l’integrazione, almeno periodica, per evitare fenomeni di tossicità da dosi elevate, come nausea, diarrea, calcificazione dei tessuti molli (sopra i 100ng/ml, e in letteratura descritti per dosi superiori a 40.000 unità giornaliere).
Non dimentichiamo anche le altre vitamine ovviamente, come scritto in altre pagine di questo sito, per questo insistiamo sempre sulla corretta e bilanciata alimentazione, ricca anche di antiossidanti naturali.

Leggi anche:

Principali fonti di vitamina D per occhio secco

Come sempre ricordiamo che non è compito dell’oculista fare il nutrizionista o dietologo; lasciamo a ognuno il suo. Possiamo certo dare qualche consiglio di massima, che, specialmente nei casi di gravità moderata/grave, non sostituisce un consulto di un professionista esperto in materia.

In linea di massima ricordiamo qui che la vitamina D è presente in alimenti di origine animale, come

  • trota e salmone,
  • sgombro,
  • pesce spada,
  • aringhe,
  • tonno,
  • tuorlo d’uovo,
  • latte.

Tra i vegetali ricordiamo

  • i funghi.

L’olio di fegato di merluzzo, infine, è una fonte storica di Vitamina D, insieme a vitamina A, ma non ha proprio un buon sapore.

Un esempio di dieta ricca di vitamina D é in questa pagina:

E’ importante sfruttare tutte le fondi di vitamina D. La luce solare contribuisce circa all’80% del fabbisogno, il resto viene assunto con la dieta. Se la disponibilità comunque è insufficiente, sono utili gli integratori.

Alimento Quantità cibo grammi Quantità vitamina D microgr
salmone e trota salmonata 100 11/16
pesce spada 100 14
sgombro 100 13,8
aringa sardine 100 4,5
uova 2 uova 2
tonno 100 1,7
latte 100 1,3
funghi 100 0,4
cioccolato fondente 100 2-5,5
 

 

 

Riferimenti bibliografici

(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31826364/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31519560/

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626501/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6337085/

(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28919183/

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30531497/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7508137/

(8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31868853/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30003810/ 

(10)  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35188874/

de Oliveira, D. L., Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. L. (2017). The gut microbiome and its relation to insomnia. Frontiers in microbiology, 8, 2240.

Ding, Y., Zhang, F., & Song, Z. (2020). The role of gut microbiota in the pathogenesis of dry eye disease. Frontiers in cellular and infection microbiology, 10, 609325.

Nguyen, T. T. T., Manus, M. B., Singh, V. K., Gorvitovskaia, A., & Fofanov, Y. (2020). The gut and ocular microbiome: correlations and implications. Gut microbes, 12(1), 1701929.

Zhang, X., Wang, J., Li, L., Liu, H., & Zhang, X. (2021). The effect of vitamin D supplementation on dry eye: a meta-analysis and systematic review. Current Eye Research, 1-10.

Blefariti, orzaioli e calazi cura e prevenzione

cure di blefariti, orzaioli, calaziosi ricorenti (cosa fare e come curarli) Blefariti e calazi, cura e prevenzione. Alimentazione  e dieta per blefariti.Spesso le blefariti e le blefarocongiuntiviti sono associate a calazi e a malattie della pelle...

Ciclosporina in Vernal e Occhio Secco (dry eye)

La ciclopsorina collirio come terapia nelle Cheratocongiuntiviti Vernal e NELLA SINDROME DA OCCHIO SECCO Il collirio a base di ciclosporina è una ottima soluzione per alcune malattie oculari, come la sindrome da occhio secco, la vernal...

Autosiero (collirio con siero autologo)

L'autosiero contro l'occhio seccosiero autologo e siero eterologo collirio In questo articolo parleremo dell'autosiero (o siero collirio autologo), un derivato del sangue (emocomponente) molto utile per la terapia di alcune condizioni patologiche...

Occhi rossi in ufficio e casa: polvere e inquinamento

Occhi rossi in ufficio e in casa. Polvere e inquinamento Gli occhi rossi in ufficio e in casa possono essere causati da polvere e inquinamento.Vediamo alcuni modi per ridurre gli occhi rossi in ufficio da polvere. Occhi inquinamento e ufficio...

Tamponi oculari pcr e colturali

  Tamponi oculari Pcr e colturaliDifferenze Il tampone oculare (o tamponi oculari) rappresenta un importante strumento diagnostico utilizzato in oftalmologia per valutare la presenza di patologie oculari e monitorare la salute degli occhi. Si...

Lenti a contatto come si usano

 chi mi deve dire se posso usare le lenti a contatto Prima di scegliere la tipologia di lenti e di acquistarle, consultare il medico oculista per verificare l'assenza di controindicazioni e, anche in seguito, sottoporsi a controlli periodici dal...

Cure naturali per gli occhi: indice sostanze naturali

Elementi naturali, erbe, botanica, probiotici e salute degli occhi Ci sono numerose sostanze naturali che possono essere utili per la cura degli occhi per i pazienti che non gradiscono la farmacologia di sistesi. Lo stile di vita e la dieta come...

Collirio alla ciclosporina per rosacea oculare

  Ciclosporina collirio per  rosacea oculare La rosacea oculare è una patologia infiammatoria cronica che risponde bene alla ciclosporina collirio che si usa anche in vernal keratocongiuntivite e occhio secco.   La ciclosporina collirio per la...

Cure naturali per occhi gonfi

Cure Naturali per gli Occhi Gonfi Le cure naturali per gli occhi gonfi sono essenzialmente rimedi fitoterapici.Vediamo  quali sono le cure naturali  utili , la dieta corretta e i rimedi locali.E' essenziale però che l'oculista faccia una diagnosi...

Cure naturali allergie occhi: olio di oliva e polline

Cure naturali per le allergie agli occhi: olio di oliva Allergie occhi cure naturali.L'olio di oliva e l'acido oleanoico sono rimedi anche delle congiuntiviti allergiche.Infatti hanno dimostrate proprietà antiinfiammatorie anche per gli occhi e per...

Occhi che lacrimano bambini e adulti

Occhi che lacrimano  Quando gli occhi iniziano a lacrimare, può essere un fastidio costante. Le lacrime sono un meccanismo di difesa naturale del nostro corpo per proteggere gli occhi, ma a volte il loro eccesso può causare irritazione, rossore e...

Occhi rossi da polvere e inquinamento

Occhi rossi da polvere e inquinamento La polvere da inquinamento dell'aria è causa di infiammazione agli occhi con conseguenti occhi rossi, occhi gonfi, prurito, bruciore a altri sintomi oculari Occhi rossi e gonfi: l'inquinamento L'inquinamento...

occhio secco e microbioma oculare

occhio secco e microbioma oculare Vi sono evidenze che il microbiota oculare (la comunità di microbi  che risiedono nella superficie oculare) e intestinale possano influenzare la comparsa dell'occhio secco. E' importante comprendere questi fattori...

Lenti a contatto pediatriche per bambini

Lenti a contatto pediatriche La lente a contatto per bambini è una ottima soluzione che trova molte applicazione   e può avere molti vantaggi. Lenti a contatto pediatriche per bambini Le lenti a contatto sono un'opzione popolare per molte persone...

Metabolomica occhio secco: generalità

Metabolomica dell'occhio secco La superficie oculare, un'interfaccia tra l'occhio e l'ambiente, è costituita dalla cornea, dalla congiuntiva bulbare e palpebrale e dalle ghiandole lacrimali e di Meibomio. L'unità funzionale lacrimale, responsabile...

Probiotici e occhi. Rimedio naturale per malattie oculari

Questo articolo  fa parte di una serie che riguarda prebiotici, probiotici e occhio, che trovate cliccando qui Probiotici e malattie degli occhi probiotici nella congiuntivite allergica I probiotici, cioè i batteri "buoni" che fanno parte del...

Occhi e intestino

Malattie degli occhi legate all'intestino: il ruolo del microbiota L'intestino è uno degli organi più importanti del nostro corpo e svolge una serie di funzioni vitali, tra cui l'assorbimento dei nutrienti, la produzione di ormoni e la regolazione...

Occhi e intestino

Malattie degli occhi legate all'intestino: il ruolo del microbiota L'intestino è uno degli organi più importanti del nostro corpo e svolge una serie di funzioni vitali, tra cui l'assorbimento dei nutrienti, la produzione di ormoni e la regolazione del sistema immunitario. Ma l'intestino non è solo...

Dermatiti intorno agli occhi e alimenti

Dermatiti contorno occhi e alimenti LA alimentazione è una causa di  dermatiti, pelle arrossata, palprbe arrossate intorno agli occhi. Le dermatiti perioculari  si associano spesso a irritazione degli occhi come blefariti e congiuntiviti.  Cute rossa intorno agli occhi e blefariti/congiuntiviti...

Occhio secco e ghiandole di Meibomio: la lipidomica

Occhio secco e disfunzione ghiandole di Meibomio Meibomian gland disease Tra le principali cause di occhio secco, abbiamo scritto della disfunzione delle ghiandole di Meibomio (qui il link). Esse paiono correlate alla dislipidemia. Questo studio sulla lipodomica, una branca della metabolomica,...

Ginkgo biloba rimedio naturale per occhi: retina e glaucoma

Ginkgo biloba rimedio naturale per glaucoma  Il ginkgo biloba è un albero originario della Cina che è stato usato per le sue proprietà medicinali per oltre 5.000 anni. Nel corso degli anni, il ginkgo biloba è stato studiato per il suo potenziale uso come rimedio naturale per una varietà di...

Occhi rossi al risveglio (di mattina)

 occhi rossi, gonfi e appiccicosi la mattina La mattina spesso capita di avere occhi gonfi e rossi, con senso di corpo estraneo e lieve secrezione. Le cause di occhi rossi al risveglio sono molteplici. Occhi rossi e gonfi al risveglio Alcune persone soffrono costantemente di disturbi agli occhi,...

Rimedi naturali occhi: luteina, zeaxantina, ribes nigrum, crisantemo e bacche di goji

Luetina e Zeaxantina Abbiamo più volte scritto in merito all'importanza della alimentazione e di come i composti naturali siano benefici per gli occhi. Presentiamo in questo articolo uno studio che ha migliorato molto l'astenopia, l'affaticamento visivo e i sintomi di occhio secco tramite la...

Vernal keratocongiuntivite – cause, sintomi, evoluzione e terapie

la cherato-congiuntivite Vernal (VKC), quando la congiuntivite non passa La Vernal keratocongiuntivite è una forma infiammatoria piuttosto antipatica che colpisce bambini, e tende a migliorare dopo l'adolescenza. Tendenzialmente cronica, si esacerba in primavera estate. Essa é considerata una...

Microbiota intestinale e occhio secco Sjogren

 Microbiota intestinale e salute degli occhi Malattie autoimmuni oculari come il Sjogren sono legate anche  alla disbiosi intestinale. L'occhio secco, il Sjogren e l'intestino sono profondamente legate. Argomenti schematici dell'articolo Sjogren e intestino Ecco uno schema che riepiloga la...

Dott. Alberto Lanfernini – Oculista
Faenza – Ravenna – Riolo Terme – Pesaro

Dot. Lanfernini Alberto

Dott.ssa Annalisa Moscariello – Oculista
Ravenna – Faenza – Pesaro

Dott.ssa Annalisa Moscariello Oculista