Biometria e intervento di cataratta

Per capire bene il motivo per cui è necessario attendere qualche settimana prima di comprare nuovi occhiali e lenti dopo l’intervento di cataratta è bene spiegare alcuni concetti. L’intervento di cataratta prevede la sostituzione del cristallino naturale con un cristallino artificiale. Ci sono dei calcoli da eseguire prima dell’intervento per potere ottenere il potere del cristallino artificiale giusto da impiantare. Normalmente, dunque, questo potere è calcolato con un esame che si chiama biometria, tramite il quale alcuni software elaborano i dati intrinseci dell’occhio come lunghezza e curvatura corneale e restituiscono di risultati piuttosto affidabili che permettono di identificare la lente intraoculare (IOL) da inserire con discreta precisione al fine di correggere o minimizzare i difetti visivi presenti prima della cataratta.

Vedere male e appannato dopo intervento di cataratta

In alcuni casi dunque trattandosi però di esami statistici, gli esami nel pre cataratta, non sempre i risultati sono precisi come i desiderata, per i limiti intrinseci delle formule applicate. In particolar modo elevati difetti visivi come miopie ed ipermetropi, e gli astigmatismi possono compromettere il risultato finale.

Talvolta quindi si continua a vedere male anche dopo intervento di cataratta.

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Operazione di cataratta dopo quanto tempo si può guarire
Fastidi dopo intervento di cataratta

Come abbiamo detto negli altri capitoli, la convalescenza per guarire dopo l’intervento di cataratta non è molto lunga ed è sostanzialmente poco fastidiosa. Dopo aver evitato gli sforzi e gli ambienti sporchi per le prime  giornate, si può riprendere gradatamente la vita normale (link ai comportamenti dopo intervento di cataratta qui).

Possono rimanere però alcuni disturbi dopo l’intervento di cataratta e alcuni fastidi come dolore e occhio rosso per qualche mese, come abbiamo descritto in questa pagina, che invitiamo a consultare per orientarsi sui rimedi di queste condizioni post-operatorie.

Parliamo quindi  adesso del tempo necessario prima di procedere al rinnovo degli occhiali: dopo quanto tempo dall’intervento di cataratta posso comprare gli occhiali? prima di questo chiariamo alcuni aspetti sui difetti visivi dopo l’intervento.

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 Dopo la cataratta non vedo da vicino

Per quanto  ci si metta tutto l’impegno per ottenere i migliori risultati possibili, alcune volte rimangono piccoli difetti visivi anche dopo l’intervento, in particolare negli astigmatici. Normalmente comunque il cristallino artificiale inserito ha un potere che permette di ridurre al massimo fino ad annullare in alcuni casi il difetto visivo da lontano. È normale però per chi è operato di cataratta non vedere da vicino, e dunque dovere continuare a usare gli occhiali da vicino, per leggere, cucire, eccetera.

Dopo la cataratta non vedo da lontano

In qualche caso selezionato è possibile lasciare l’occhio leggermente miope, specialmente in chi è abituato ad essere miope da sempre. In questo modo il miope continuerà a avere necessità di occhiali da lontano, mentre per vicino non dovrà usare occhiali, restando nella sua abituale situazione. Come detto in precedenza, gli astigmatismi i sono difficili da correggere, per cui chi soffre di questo difetto visivo potrà avere anche necessità sia dell’occhiale da lontano che da vicino.

Talvolta quindi si continua a vedere male anche dopo intervento di cataratta. Ne parliamo qui (vedere male dopo intervento di cataratta).

lenti e cristallini artificiali per vedere da lontano e vicino dopo cataratta

Infine ci sono anche cristallini artificiali multifocali che permettono una discreta visione sia da lontano che da vicino, per cui un colloquio con il chirurgo prima dell’intervento potrebbe chiarire tutti i dubbi su che tipo di IOL impiantare. In Italia son lenti che vengono inserite su richiesta, a volte con un piccolo contributo extra (dunque  a pagamento) anche in interventi convenzionati

Dopo quanto tempo dall’intervento di cataratta si possono fare gli occhiali

Una volta che il cristallino artificiale è stato inserito, l’organismo provvede a fare delle piccole cicatrici che lo terranno in sede. Questo processo dura qualche settimana, per cui, benché alcuni studi affermino che dopo due settimane sia già possibile fare gli occhiali di cataratta con una certa sicurezza, noi preferiamo aspettare un po’ di tempo in più.

Quindi consigliamo di fare gli occhiali non prima di un mese dall’intervento. Nel caso si sia operato solo un occhio, e l’altro abbia ancora la cataratta e ci sia una grossa differenza tra un occhio dell’altro, bisogna scegliere di penalizzare l’occhio che vede meno o trovare soluzioni di bilanciamento per la correzione da valutare insieme all’operato.

Un occhiale  comunque impegnativo, definitivo e molto costoso come il progressivo, andrebbe fatto quando la situazione è bilanciata e tutti gli occhi sono operati.

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Occhiali con filtri blu
Dopo la cataratta si vedono colori diversi

Talvolta dopo l’intervento si può percepire un fastidioso abbagliamento, dovuto al passaggio di raggi luminosi che prima erano filtrati, anche se in maniera eccessiva, dal cristallino catarattoso. Potrebbe essere utile quindi usare degli occhiali filtranti, anti-abbagliamento, specialmente per la guida notturna, ma anche diurna.

Anche l’aumento del passaggio della luce blu dovuto al cristallino artificiale potrebbe cambiare la percezione visiva nel post operatorio e alterare la visione dei colori. Di questo parliamo nella pagina relativa alla luce blu (link).

Quanto tempo dopo l’intervento di cataratta la vista si stabilizza

Come dicevamo ci vuole qualche settimana dall’intervento per la stabilizzazione della vista. È chiaro che però nei mesi successivi piccoli movimenti refrattivi ci possono essere, per cui la stabilità completa è un risultato che non può essere prevedibile nelle sue tempistiche. La possibilità di prescrizione occhiali dopo intervento di cataratta ha quindi tempi variabili.

Quanto tempo dura il cristallino artificiale dopo l’intervento di cataratta

Il cristallino artificiale ha praticamente una durata illimitata, poiché essendo di materiale sintetico siliconico, non si deteriora. Si può ovviamente sporcare per alcuni fenomeni che avvengono dopo l’intervento a carico della capsula posteriore; la sua “pulizia” avviene con il laser (capsulotomia yag laser come descritto in questa pagina).

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Dopo cataratta non vedo
Dopo intervento di cataratta vedo appannato

Dopo l’intervento di cataratta comunque, normalmente la vista si recupera in tempi brevi da qualche giorno a qualche settimana al massimo. Ci sono però le condizioni che possono impedire il recupero visivo quali malattie della retina come le maculopatie, della cornea, del nervo ottico o opacità del cristallino.

Inoltre ci possono essere anche complicanze intra-operatorie e post operatorie (link). In alcuni casi si possono avere dei fenomeni infiammatori retinici transitori  nei giorni dopo l’intervento, che vanno comunque osservati e curati (edema maculare cistoide, visibile all’oct maculare). Inoltre in alcuni casi la visione non nitida è semplicemente data dal fatto che ancora non si hanno gli occhiali adeguati. È bene comunque riferire questi problemi durante i controlli post operatori all’oculista che valuterà il da farsi.

Talvolta in sostanza si continua a vedere male anche dopo intervento di cataratta. Ne parliamo qui (vedere male dopo intervento di cataratta).

Quando posso guidare dopo cataratta

La possibilità di guidare dopo l’intervento di cataratta dipende da vari fattori. In particolare è necessario assicurarsi di avere ottenuto un recupero visivo adeguato anche in relazione all’altro occhio. Diversa infatti è la situazione di un occhio operato con l’altro non operato, dalla condizione di impianto del cristallino artificiale bilaterale. Normalmente è comunque bene attendere 10/20 giorni prima di provare a rimettersi alla guida per piccoli e tranquilli tragitti.

Questo serve in primis perché l’organismo fissi la lente nuova impiantata evitando la possibilità che si muova a seguito di piccoli traumi di guida e di movimenti del capo, ma anche per stabilizzare la percezione visiva. Necessario anche valutare se attendere il cambiamento di occhiale prima di guidare, per una questione di sicurezza. La linea da seguire comunque è attendere sufficientemente (almeno 20 giorni sarebbero sempre auspicabili) e avere massima prudenza.

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Chiedete sempre tutto al vostro oculista

Quello che abbiamo scritto sono criteri generali, ma è necessario che qualsiasi informazione sia richiesta al vostro oculista di fiducia, che vi seguirà nel percorso post operatorio. Questa pagina non può essere esaustiva di tutte le possibili evoluzioni dei pazienti operati per cui, il caso specifico, va sempre seguito dallo specialista di fiducia.