cure di blefariti, orzaioli, calaziosi ricorenti (cosa fare e come curarli)

Le cause e le terapie delle blefariti sono complesse. Spesso le blefariti e le blefarocongiuntiviti sono associate a calazi e a malattie della pelle come la rosacea o dermatiti. Inoltre l’intestino e la disbiosi intestinale sono un fattore che entra nella patogenesi delle blefariti.
La cura delle blefariti dunque è complessa.

Cura e prevenzione delle blefariti e dei calazi

Blefariti e calazi, processi infiammatori delle ghiandole lacrimali palpebrali, affliggono molte persone. In questo articolo parleremo di blefariti, calazi, e delle loro cause, analizzando i motivi della loro frequente comparsa partendo da alcune evidenze che legano i calazi e le befariti alll’intestino. I calazi e le blefariti, infatti, hanno spesso come causa scatenante problemi intestinali e squilibri del microbiota intestinale.
 L’alimentazione quindi, di cui si parla molto in questo sito, è uno dei fulcri su cui si deve lavorare per migliorare. 

Blefarite cosè
Calazio cos’è
Blefarocongiuntiviti cosa sono

La blefarite è un’infiammazione del bordo libero della palpebra. Il suo nome deriva dal greco βλέφαρον, blépharon, che significa, appunto, palpebra. In sostanza è una condizione infiammatoria che interessa le palpebre, ma anche l’occhio e la congiuntiva: si parla quindi di blefarocongiuntiviti.
Il calazio è una infiammazione delle ghiandole di Meibomio, piccole strutture del margine palpebrale secernenti muco. La differenza con l’orzaiolo, è quest’ultimo interessa le ghiandole sebacee della palpebra. Essi si associano spesso alle blefariti, e sono una specie di interessamento locale di un settore delle palpebre. Possono comunque comparire indipendentemente dalle blefariti.  Spesso infine le blefariti si associano alle congiuntiviti, e vengono dette blefarocongiuntiviti. La cura delle blfarocongiuntiviti è analoga alla cura delle blefariti.     

 

Sintomi delle blefariti e blefarocongiuntiviti

Tecnicismi a parte e semplificando possiamo dire che l’alterata secrezione del muco lacrimale associata alle blefariti provoca disturbi importanti, poiché si modifica il film lacrimale (composto al 99% da acqua, e il restate da muco, lipidi, sali minerali e altre sostanze).  Un film lacrimale non normale non permette lo stato di benessere dell’occhio, perché le sue funzioni non sono più normali.

I sintomi principali delle blefariti sono:

La blefarite dunque è anche una malattia delle ghiandole delle palpebre; ne consegue che anche la pelle, oltre che degli occhi, va in sofferenza. Gli occhi ne risentono a causa della alterazione della composizione della lacrima, la pelle a causa dell’estendersi, all’ambiente para-ghiandolare, dell’infiammazione.
Anche il microbioma oculare, fondamentale per la salute dell’occhio, è spesso alterato, -oltre a quello intestinale- in soggetti con blefarite.  E’ un aspetto su cui lavorare e da approfondire sempre in questi casi.

Cura delle blefariti
Terapie dei calazi
Colliri per calazi e blefariti

La cura delle blefariti e la terapia dei calazi normalmente prevede colliri/pomate, a volte antibiotici e antinfiammatori/antiallergici, specialmente nelle fasi acute. Vista la complessità della questione abbiamo dedicato un articolo a parte, che si trova qui in questa altra pagina . E’ necessaria comunque una valutazione multidiscilplinare al fine di identificare tutti i fattori predisponenti e scatenanti.

Cause di blefariti e calazi
ORZAIOLI CAUSE ALIMENTARI

Si possono avere vari fattori associati e che influenzano blefariti, calazi e orzaioli. Le principali cause, che andremo ad analizzare, sono:

cura della Blefarite da allergia

Blefarite associata a allergie con particolare attenzione alle reazioni crociate tra alimenti e inalanti. In questo caso è necessario eseguire la prevenzione per le allergie e la loro individuazione e cura.

cura della Blefarite da dermatiti come la rosacea

Blefarocongiuntivite in malattie dermatologichecome dermatiti (qui il dermatologo ci spiega le dermatiti aero-mediate DAC e le dermatiti irritative da contatto DIC), psoriasi, acne rosacea (qui intervento del dermatologo in materia di rosacea e dermatiti). Utile quindi la collaborazione con un dermatologo o reumatologo, consigli che vengono dati in sede di visita oculistica.   Attenzione anche ai cosmetici (qui).

cura della Blefarite associata a gastriti,coliti e disbiosi

Infiammazione palpebrale associata a gastriti e coliti. Le blefariti infatti si associano spesso a gastriti, reflusso gastroesofageo, helicobacter, distrubi del transito intestinale (fondamentale la cura del microbiota intestinale!). Una dieta antinfiammatoria è, in questi casi, fondamentale, come una consulenza nutrizionistica. Le associazioni tra disturbi intestinali e blefariti potrebbero essere casuali e non causali. Si sta ancora indagando in questa direzione.

Blefarite da fattori ambientali e lavorativi
Inquinamento e blefariti/congiuntiviti/occhio secco

Blefarite da fattori ambientali, come esposizione a polveri, farine, vapori sono molto più frequenti di quanto si pensi. Utile quindi per quanto possibile, la rimozione dell’agente irritante o la riduzione dell’esposizione a esso. Una attenta anamnesi in sede di visita permetterà di capire quanto l’ambiente influenzi il quadro infiammatorio. Di inquinamento e disturbi agli occhi come occhi rossi, occhi secchi, congiuntiviti abbiamo parlato in questa pagina (link), dove troverete anche i suggerimenti e le misure correttive (link)  ambientali per la salute degli occhi.

terapia della Blefarite con malattie reumatologiche e autoimmuni

Malattie sistemiche reumatologiche possono sempre provocare blefarocongiuntiti e occhio secco (vedi quanto scritto sulle mucose secche, San Pier Damiano Hospital – Faenza). Questo sito è pieno di articoli in merito (sezione occhio secco, a questo link).

terapia della Blefarite da lenti a contatto

Portatori di lenti a contatto. Nonostante si pensi il contrario, le lenti a contatto sono sempre pro-infiammatorie. Alcune meno, come le semirigide, altre più. Sono state dimostrate l’aumento di metaboliti infiammatori,come il leucotriene B4 in portatori di lenti a contatto e alterazioni del microbiota oculare. Del tutto parliamo nella pagina intolleranza a lenti a contatto, a questo link.

Blefarite da poco sonno e stress

Situazioni di stress in generale, come il poco sonno, lo studio intenso, problemi lavorativi invariabilmente causano dislacrimia con conseguente possibile comparsa di blefariti, orzaioli, calazi, occhi rossi. In particolare dormire poco porta a alterazione del nutrimento della superficie oculare, con produzione di citochine anti-infiammatorie. Trovate tutto al paragrafo “occhi rossi di mattina”, qui a questo link. Inoltre ricordiamo che il sonno scostante è associato a occhio secco (link). 

Blefarite da alterazione microbiota oculare

Blefariti associate a alterazioni del microbiota oculare, che trovate in questo link. Il microbiota oculare, la comunità di batteri e altri microrganismi che vivono con noi, è importante per la immunoregolazione e la resistenza a infezioni e infiammazioni.

 blefarite da stress

Esiste davvero la blefarite da stress? La PNEI (psiconeuroendocrinoimmuno) prevede che qualsiasi squilibrio psichico  influenzi il sistemta immunitario. Numerose malattie sono indotte e sostenute dallo stress psichico. Ne consegue che sarebbe bene eliminare e cercare di combattere le cause dello stress. Anche il sonno, in questa ottica, ha la sua importanza nella prevenzione delle blefariti, oltre al fatto che, come descritto qui, il sonno porta a un aumento dei meccanismi antinfiammatori oculari. Ricordiamo che lo stress concorre anche nella genesi del distacco di vitreo e dei corpi mobili (miodesopsie), come descritto in questa altra pagina.

Blefarite da fumo

I danni da fumo sono descritti in questa pagina (link), inutile ripeter quanto noto a tutti.

Blefariti e calazi
cause
Oculistica multidiscilpinare

Per tentare di migliorare nel lungo periodo la situazione clinica infiammatoria di base è necessario identificare le cause. La terapia farmacologica di supporto certamente aiuta le fasi acute, ma non modifica spesso il quadro di base. Infatti è fondamentale capire l’origine della blefarite, stress, intestino, ambiente lavorativo, o quello che è alla base. Necessario inoltre il supporto di altri specialisti nei casi più resistenti (es. allergologo, dermatologo e gastroenterologo). 

Non ha senso inoltre trattare soltanto la fase acuta. La salute va mantenuta quando c’è, non quando si è malati soltanto. Ne consegue identificare la causa di base e correggerla, la correzione dello stile di vita, in particolare curando l’alimentazione inserendo antiossidanti e cibi nutrienti per il microbiota intestinale, meglio se di origine naturale (link alle sostanze naturali benefiche per gli occhi qui), riducendo il fumo, dormendo un tempo adeguato e usando tutti gli accorgimenti di protezione degli occhi, come i lavaggi, sono aspetti fondamentali.

Infine l’integrazione di sostanze naturali benefiche, come il miele e la pappa reale, con proprietà antinfiammatorie dovrebbe aiutare in maniera consistente la riduzione delle ricadute e la loro intensità.

Tramite una visita oculistica dedicata, sarà possibile, spesso, identificare e intervenire su questo fastidioso problema.

Cura farmacologica, prevenzione e rimedi naturali per i calazi e le blefariti

Come avrete capito, la terapie è complessa e di lunga durata, al fine di migliorare la clinica in fase acuta e prevenire l’intensità e la frequenza delle ricadute. Indicazioni di terapia di massima farmacologiche e rimedi naturali per le blefariti e i calazi le trovate in questa pagina, a cui rimandiamo, consigliandone la lettura (link qui).

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