microbiota intestinale
Asse intestino-occhio 

Uno dei motivi di fondo delle pagine di questo sito è l’importanza della alimentazione legata alla salute degli occhi, come trovate spiegato in questa pagina. L’alimentazione del resto influisce profondamente sul microbiota intestinale e recenti correnti scientifiche affermano che il mantenimento della salute umana è fortemente dipendente dal microbiota intestinale e dalla sua funzione digestiva e di modulazione della tolleranza immunitaria. E’ ovvio, quindi, che alimentazione e microbiota siano in simbiosi e si parli di due aspetti fortemente collegati. In questo articolo proponiamo una sintesi di ciò che è stato osservato nei murini in ambito di regolazione del microbiota sull’immunità. I meccanismi per cui la disbiosi compromette organi distanti dall’intestino, tra cui l’occhio, sono oggetto di una relazione video che trovate in questa pagine, pubblicata sul sito eyenews24 (QUI). L’articolo che riportiamo, con qualche arrangiamento, è tratto dal link in basso, e lo  riportiamo a fini divulgativi e non commerciali. Un nuovo e più esteso articolo per medici e oculisti l’ho scritto per Viscochirurgia (1/2021), ne consiglio la lettura (clicca qui) 

IL MICROBIOTA INTESTINALE

Milioni di virus e batteri vivono nell’intestino dei mammiferi. Uno squilibrio del gut microbiota porta a perdita della tolleranza immunitaria e aumento del livello infiammatorio generale dell’organismo, con conseguenze patologiche in vari distretti. IL gut microbiota è formato principalmente da due famiglie: i Firmicutes e i Bacteroidetes (65% e 23% rispettivamente);  è stato comunque ben documentato che il microbiota umano è  variabile tra individui.

 Meccanismi disbiotici

Durante la disbiosi avvengono le seguenti modificazioni:

  • Il rapporto F/B si sbilancia a favore dei Firmicutes
  • Alterazione della permeabilità della mucosa intestinale
  • Aumento infiammazione, squilibri bilancia immunitaria Th1/Th2
  • riduzione della funzione barriera intestinale con allentamento della giunzioni cellulari
  • Passaggio mal-controllato di prodotti batterici nel torrente circolatorio.

Immunità intestinale

Varie cellule mantengono l’immunità  e l’omeostasi intestinale, come cellule T, macrofagi, neutrofili, plasma cellule, cellule B. I macrofagi della lamina propria intestinale sono dormienti, quindi non attaccano batteri che in altre parti del corpo innescherebbero reazioni infiammatorie, e non producono interleuchine infiammatorie (IL1, IL6, IL12, TGF, TNFalfa). Tutto questo serve a prevenire reazioni infiammatorie contro i batteri commensali. 

L’unica barriera strutturale tra batteri commensali e potenzialmente patogeni nel lume intestinale è lo strato unicellulare intestinale delle cellule epiteliali e le cellule endoteliali vascolari sottostanti, la cosiddetta barriera intestinale-vascolare (GVB). L’epitelio intestinale consente l’ingresso selettivo delle sostanze presenti nel lume e impedisce l’ingresso in circolo di elementi nocivi, inclusi batteri e loro bio-prodotti. Ricordiamo che alcuni prodotti non sono nocivi, come gli acidi grassi a catena corta, ma, anzi, benefici. Inoltre l’epitelio intestinale è coperto da uno strato di mucosa, secreto dalle globet cells, che impedisce l’attraversamento dei batteri. Durante una stimolazione infiammatoria, le cellule del Paneth, epiteliali e plasmacellule, secernono peptidi, citochine e anticorpi, per eliminare i patogeni e reclutare altre cellule immunitarie, neutrofili e THelper. Questo, però, provoca danni alla barriera intestinale (GVB). Come conseguenza entrano in circolo i peptidi microbici intestinali (PGN, come il peptidoglicano), prodotti dalla lisi durante la replicazione batterica. La maggior parte di PNG viene riciclato, ma un poco ne resta nella matrice extracellulare, portando a attivare le vie proinfiammatorie dell’ospite. Pare che questo meccanistmo sia implicato nella retinopatia diabetica.

Continua con la seconda parte: microbiota e retinopatia diabetica, degenerazione maculare, uveiti, glaucoma, Sjogren. Clicca qui.

Potenziali terapie per squilibri dell’asse intestino occhio.

Cos’è l’occhio secco e come si cura: clicca qui.

Cosa altera il microbioma oculare?  ne parliamo qui 

Probiotici cosa sono e a cosa servono

 

Riferimenti bibliografici:

Floyd, JL, Grant, MB The Gut-Eye Axis: Lessons Learned from Murine Models. Ophthalmol Ther 9, 499-513 (2020). https://doi.org/10.1007/s40123-020-00278-2

https://link.springer.com/article/10.1007/s40123-020-00278-2

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Qui trovate alcuni link a riviste e siti
che fanno riferimento alla nostra divulgazione su microbiota e occhi

Viscochirurgia n. 1/2021
CLICCA QUI

EYENEWS 24 Video-relazione microbiota e occhio
Oculisti: Alberto Lanfernini, Paola Bonci Davide Borroni

CLICCA QUI

EYEDOCTOR
Articolo degli stessi autori su microbiota, occhio e metagenomica del microbioma oculare.
CLICCA QUI
in formato PDF qui
 

MIcrobioma e occhio - Un libro sul futuro
CLICCA QUI

MEDICO E PAZIENTE

https://medicoepaziente.it/2020/microbiota-e-patologie-oculari-un-nuovo-settore-di-ricerca/

REPUBBLICA (quotidiano)

https://www.repubblica.it/salute/dossier/retina-in-salute/2020/11/02/news/microbiota_possibile_spia_di_malattie_degli_occhi-272751326/

MICROBIOMA.IT

https://microbioma.it/area-riservata/congress-report-aimo-2021-microbiota-nuova-frontiera-anche-in-oftalmologia/

https://microbioma.it/iniziative/microbiota-e-occhi-al-congresso-aimo-due-sessioni-dedicate-al-futuro-delloftalmologia/           

MELAROSSA.IT 

https://www.melarossa.it/salute/patologie/miopia/

GIORNALESANITA

https://www.giornalesanita.it/gli-oculisti-microbiota-come-possibile-spia-di-diverse-patologie-oculari/

ALTRI

https://www.gvmnet.it/press-news/news-dalle-strutture/microbiota-e-patologie-oculari-che-relazione-c’e

https://www.dire.it/21-10-2020/152583-gli-oculisti-il-microbiota-possibile-spia-di-diverse-patologie-oculari/ 

http://www.nutrientiesupplementi.it/attualita/item/1210-microbiota-spia-di-patologie-oculari-le-nuove-frontiere-della-ricerca

https://www.giornalesanita.it/gli-oculisti-microbiota-come-possibile-spia-di-diverse-patologie-oculari/

https://www.eyeophthalresearch.com/post/microbiota-e-occhio

https://ialca.blogspot.com/2020/10/il-microbiota-e-gli-occhi.html

https://dnapro.it/2021/02/26/microbiota-possibile-spia-di-malattie-degli-occhi/

https://www.insalutenews.it/in-salute/microbiota-come-possibile-spia-di-diverse-patologie-oculari-tema-innovativo-e-da-esplorare/

https://www.medicalexcellencetv.it/oculisti-aimo-microbiota-come-possibile-spia-di-diverse-patologie-oculari/

https://websalute.it/oculistica-microbiota-possibile-spia-di-patologie-oculari/

https://italiasalute.it/copertinah.asp?Articolo_ID=2877

https://www.imgpress.it/attualita/gli-oculisti-microbiota-come-possibile-spia-di-diverse-patologie-oculari/

https://www.corrierenazionale.it/2020/11/03/microbiota-possibile-spia-di-patologie-oculari/

 https://ilpiccolo.gelocal.it/salute/dossier/retina-in-salute/2020/11/02/news/microbiota_possibile_spia_di_malattie_degli_occhi-272751326/amp/

https://www.emergency-live.com/it/news/oculistica-il-microbiota-possibile-spia-di-diverse-patologie-oculari/

https://leggilapucci.wordpress.com/2020/10/21/comunicato-stampa-aimo-gli-oculisti-microbiota-come-possibile-spia-di-diverse-patologie-oculari/

https://www.affaritaliani.it/medicina/aimo-il-microbiota-spia-di-diverse-patologie-oculari-701347.html

https://www.sanihelp.it/news/30507/-microbiota-dottor-patologie-evidenze/1.html

http://www.frontierarieti.com/gli-oculisti-il-microbiota-possibile-spia-di-diverse-patologie-oculari/

 

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Dot. Lanfernini Alberto

Dott.ssa Annalisa Moscariello – Oculista
Ravenna – Faenza – Pesaro

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