Occhio secco cause
Le cause di occhio secco principali vanno ricercate in fattori ambientali, patologie reumatologiche, conseguenze di forme allergiche, condizioni autoimmuni come il Sjogren e nell’intestino, al fine di ottimizzare le cure e le terapie.
Occhio secco cos’è
L’occhio secco ha numerose cause. Si tratta di una alterazione cronica della superficie oculare e risulta essere una condizione patologica frequente che colpisce milioni di persone. E’ in sintesi una congiuntivite cronica che autoalimenta un deficit lacrimale, per cui la superficie degli occhi tende a non essere lubrificata in modo adeguato, provocando numerosi disturbi, spesso continui e invalidanti.
Dopo aver parlato nei precedenti articoli delle
- cause e dell’inquadramento generale,
- della correlazione con osteoporosi (qui),
- con malattie autoimmuni (qui),
- di occhio secco e sonno (qui)
- del microbiota intestinale in occhio secco (qui),
- terapie naturali di occhio secco (qui)
- Terapie classiche occhio secco (qui)
occhio secco e alterazione lacrimale
Per capire di cosa si parla, è necessario specificare che la lacrima è il lubrificante e nutriente della parte esterna dell’occhio. Senza addentrarci in tecnicismi, la lacrima è prodotta da una ghiandola lacirmale principale e tante piccole ghiandole. Si compone di tra strati: lipidico, acquoso (99%) e mucoso. In essa sono sciolte proteine, nutrienti, mediatori chimici.
Le cause di occhio secco dunque agiscono alterando la lacrima.
Nell’occhio secco la lacrima è alterata nella composizione, instabile, e di ridotta quantità. A livello obiettivo il medico oculista potrà evidenziare fenomeni di staining corneale (una specie di micropunteggiatura della cornea colorata con fluorescina, indice di sofferenza superficiale), e di sofferenza cronica della congiuntiva.
Si eseguono spesso test lacrimali (descritti qui) come lo Shirmer, But e test della felcizzazione lacrimale.
Tutto questo va accompagnato da una attenta analisi dello stato di salute generale del paziente, per capire se l’occhio sia colpito da condizioni infiammatorie a partenza da altri distretti (oculistica multidisciplinare).
occhio secco Sjogren autoimmune e occhio secco non Sjogren
Semplificando, le cause di occhio secco occhio secco possono essere
- associate a malattie autoimmuni
- o non associate a malattie autoimmuni.
La classificazione è lunga e complessa, non la riporteremo qui perché inutile.
- In un articolo a parte parliamo delle differenze di microbiota intestinale
- in occhio secco ambientale non Sjogren
- e occhio secco Sjogren (qui la pagina).
Sintomi di occhio secco
Ogni condizione di dislacrimia, compresa la malattia dell’occhio secco, è caratterizzata da numerosi sintomi di occhio secco come (cliccare sul sintomo per approfondimenti):
- senso di secchezza agli occhi
- sensazione di occhiiasciutti
- bruciore
- senso di sabbia
- occhio rosso
- occhi “gonfi” , palpebre gonfie
- fastidio indistinto
- passaggio tra lacrimazione eccessiva e secchezza
- muco e fastidio mattutino
- vista appannata
- pesantezza agli occhi
- ostruzione canale lacrimale
- dolore (delle cause di dolore in occhio secco ne parliamo qui)
- e altri sintomi vari
Occhio secco cause
Le cause di occhio secco sono numerose, e vanno ricercate attentamente, poiché, la loro cura, permette il miglioramento anche dei sintomi oculari.
E’ necessario talvolta ricorrere ad altri specialisti per avere supporto nella valutazione sistemica del soggetto affetto da occhio secco.
Esiste un lungo elenco di cause della sindrome dell’occhio secco, comprese le
- condizioni della superficie oculare (p. Es., Blefarite, disfunzione della ghiandola di Meibomio),
- esiti chirurgica oculare (p. Es., Trapianto di cornea, chirurgia refrattiva; qui ochcio secco dopo intervento di cataratta),
- condizioni infiammatorie (p. Es., Allergie),
- squilibrio ormonale ( p. es., ormoni tiroidei, ormoni in menopausa),
- ambiente (p. es., tempo secco, uso eccessivo di lenti a contatto, fumo),
- condizioni neurologiche (p. es., paralisi del nervo trigemino, battito di ciglia poco frequente),
- farmaci(p. es., antistaminici) e
- malattia sistemica (ad esempio, sindrome di Sjogren, diabete mellito).
In realtà le cause sono molte di più, comprendendo (click sulla causa per approfondimenti):
- malattie reumatologiche, come la sindrome di Sjogren e i LES
- interventi chirurgici come laser e operazione di cataratta (in questo link parliamo della secchezza oculare e del dolore post intervento di cataratta – link)
- disfunzione delle ghiandole di Meibomio (link qui)
- condizioni ormonali, soprattutto nelle donne di mezza età e in menopausa(link)
- poco sonno, scostante e discontinuo (link qui)
- uso e abuso di lenti a contatto
- malattie dermatologiche (es. rosacea)
- allergie oculari e generali
- esposizione continua a irritanti ambientali chimici
- diabete mellito
- tendenza genetica
- blefariti e infiammazioni croniche non trattate (per le modifiche a lungo termine della struttura di superficie anteriore e ghiandolare)
- fumo (QUI parliamo delle patologie oculari correlate al fumo)
- squilibri vitaminici
- alterazione dei microbiota oculare e intestinale
- dieta squilibrata (Qui)
- farmaci (es. antistaminici, antidepressivi)
- inquinamento in ambienti di lavoro e domestici
- disbiosi (tutto il sito è incentrato su questo)
- Inoltre numerose condizioni ambientali lavorative determinano miglioramenti o peggioramenti dei fastidi dell’occhio.
- L’umidità,
- la temperatura,
- la presenza di polveri,
- il cambio frequente tra una temperatura e una altra (es. lavoratori ai forni o alle celle frigorifere), possono essere fattori fondamentali che garantiscono benessere o, se ostili, determinano peggioramenti. In ambito lavorativo questa valutazione deve sempre essere fatta. DI come correggere ambienti dannosi ne abbiamo parlato qui in questa pagina (link).
Leggi anche:
- Disturbi degli occhi e malattie reumatologiche autoimmuni
- Occhi e tiroide
- Occhi e cattiva digestione
- lenti a contatto e occhio secco
- occhi che bruciano
- Affaticamento visivo e Computer Vision Syndrome
Occhio secco e intstino
Sjogren e intestino
La disbiosi intestinale è dimostrato che possa creare condizioni infiammatorie lontane dall’intestino. Ci sono studi che correlano Sjogren e intestino, dove è evidenziata la alterazione del microbioma intestinale legata alla patologia autoimmune. Questo avviene per la liberazione di sostanze chimiche proinfiammatorie a livello intestinale.
LA disbiosi oculare nell’occhio secco
Analogamente a quanto oramai è noto per l’intestino, anche gli occhi possono andare incontro ad alterazioni del microbiota oculare (disbiosi), che facilitano disturbi come secchezza, rossore, bruciore e altri, come descritto in questa pagina ampiamente.
- Sono disponibili test ambulatoriali per l’analisi del microbiota oculare (link). Nei quadri importanti di secchezza oculare è una analisi che ci sentiamo di consigliare.
Diagnosi di occhio secco
dalla visita oculistica ai test lacrimali
dalla reumatologia alla meatbolomica
metagenomica oculare
La diagnosi di occhio secco è clinica e strumentale.
L’oculista valuterà i sintomi del paziente e eseguirà una visita oculistica soffermandosi particolarmente sulla superficie oculare.
Ne vedrà le alterazioni e i segni diretti e indiretti di sofferenza da secchezza oculare. Inoltre potrà procedere ai test lacrimali, che trovate descritti qui. A brevissimo saranno disponibili teste metagenomici per il microbiota oculare (vedere articolo eyedoctor in questa pagina). Inoltre è necessario valutare le cause predisponenti
- ambientali,
- lavorative (PC e videoterminalisti)
- ormonali,
- reumatologiche,
- intestinali,
- lenti a contatto
e tutto ciò che può essere predisponente fino ad arrivare all’analisi del
- microbiota intestinale,
- microbiota oculare
- ed eventualmente analisi metabolomiche. Di proteoma lacrimale e metagenomica oculare ne parliamo qui.
occhio secco e intestino
Leggi anche:
microbioma oculare
studio della metagenomica del microbiota dell’occhio
Il microbioma oculare può essere studiato con un semplice prelievo di lacrima da inviare ai laboratori di analisi specifici e dedicati. Sono disponibili metodiche ambulatoriali per l’analisi del microbiota oculare e della disbiosi oculare in pazienti anche per occhio secco che aiutano nel follow up e terapie di disturbi della superficie dell’occhio quali occhio secco, blefariti, congiuntiviti allergiche, Vernal e altri. L’utilità di tali indagini è descritta in questa pagina.
Cura definitiva per occhio secco
Non esiste una cura definitiva per occhio secco. I quadri sono difficili e richiedono tempo e percorsi di cura personalizzati lunghi. Infatti è necessario agire sugli squilibri generali dell’organismo per porpore terapie personalizzate (medicina multidisciplinare sistemica).
Leggi anche:
rimedi e terapie per occhio secco
Tutte le cure e i rimedi per la secchezza oculare son descritte in altra pagina (qui il link), dal momento che la terapia è piuttosto complessa e variegata.
Vale la pena però farsene una idea leggendo l’articolo dedicato.
Tutte le malattie oculari richiedono una diagnosi medica e una cura farmacologica. Esistono alcuni rimedi naturali, ma il tutto va sempre valutato dal medico specialista in oculistica. Il rischio è che si abbiano danni irreparabili alla vista se la patologia non è curata a dovere. Evitare l’auto-somministrazione di qualsiasi terapia senza consulto specialistico oculistico.
Tutto su occhio secco
Le cause di occhio secco sono qui
I rimedi classici sono in questa pagina.
I rimedi naturali sono in questa pagina.
La dieta per occhio secco è qui.
I migliori colliri sono qui.
I probiotici per occhio secco sono qui.
Probiotici e prebiotici occhio secco qui
Il dolore occhio secco qui
Vitamina b e dolore occhio secco qui.
L'autosiero per occhio secco qui.
La ciclosporina per occhio secco qui
Importanza del sonno per occhio secco qui
Ambiente di lavoro, ufficio e pc e occhio secco qui
Microbiota intestinale e occhio secco qui
Microbiota oculare e occhio secco qui
Dieta, alimentazione e occhi, principali articoli
Migliori vitamine per gli occhi
Glaucoma - dieta
glaucoma - alimenti da evitare
Degenerazione maculare - dieta
Dermatiti intorno agli occhi - dieta
Occhio secco - dieta
Corpi mobili vitreali - dieta
Allergie -Dieta priva di istamina
Occhi stanchi - dieta
Probiotici e prebiotici per gli occhi
Indice sostanze naturali benefiche per gli occhi
Alimenti anti stress ossidativo oculare
Riferimenti bibliografici
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Dott. Alberto Lanfernini – Oculista
Faenza – Ravenna
Dott.ssa Annalisa Moscariello – Oculista
Ravenna – Faenza
