Metabolomica dell’occhio secco

La superficie oculare, un’interfaccia tra l’occhio e l’ambiente, è costituita dalla cornea, dalla congiuntiva bulbare e palpebrale e dalle ghiandole lacrimali e di Meibomio. L’unità funzionale lacrimale, responsabile della secrezione lacrimale acquosa, è composta dalla superficie oculare, dalla ghiandola lacrimale principale e dall’innervazione interconnessa. Se un elemento del totale non funziona bene, si avranno disturbi vari, da lievi a intensi. Il sistema nervoso parasimpatico stimola la secrezione lacrimale. Tra le principali cause di occhio secco, abbiamo scritto della disfunzione delle ghiandole di Meibomio (qui il link: metabolomica e disfunzione ghiandole Meibomio in occhio secco). 

Le evidenze esistenti derivanti dall’analisi lipidomica di campioni di meibum da pazienti con blefarite cronica, MGD e occhio secco sono state descritte nelle pagine relative che trovate qui a questo link. Anche nelle rinocongiuntiviti allergiche è dimostrata alterazione della proteomica (link).

 Metabolomica cos’è

La metabolomica è un nuovo strumento emergente, promettente e potente per l’analisi multidimensionale dello stato metabolico e degli eventi nei sistemi biologici soggetti a influenze interne ed esterne. L’identificazione di singoli metaboliti, rapporti metabolici e profili metabolomici distinti nei pazienti può potenzialmente essere utilizzata come biomarcatori della malattia da occhio secco, aiutando una diagnosi precoce e più precisa, il monitoraggio della progressione della malattia, la valutazione della prognosi e la scelta e il monitoraggio della terapia. Tutti gli articoli di metabolomica li trovate qui a questo link.

  Metabolomica occhio secco
Adenosina

E’ stato dimostrato che alcuni componenti delle lacrime, i polifosfati di diadenosina, modulano la pressione intraoculare e accelerano la guarigione delle ferite corneali agendo attraverso alcuni recettori. Alcuni autori hanno analizzato i livelli dei polifosfati diadenosina  in campioni lacrimali di pazienti con occhio secco, sia sintomatici che asintomatici, e di soggetti di controllo. Il gruppo occhio secco sintomatico aveva livelli più elevati di questi dinucleotidi Inoltre, c’era una significativa differenza specifica per sesso nei livelli queste proteine dei soggetti sintomatici.

Metabolomica in occhio secco
Carnitina e derivati

Anche la Carnitina è calata nei pazienti con occhio secco. Si pensa quindi che la Carnitina giochi un effetto protettivo probabilmente agendo su alcuni enzimi che eliminano i radicali liberi.

Influenza degli omega-3 e degli antiossidanti sulla metabolomica dell’occhio secco

Altre differenze sono state riscontrate in soggetti con occhio secco su numerosi  metaboliti di colesterolo, N- acetilglucosamina, glutammato, ammino-n-butirrato, colina, glucosio e formiato prima dell’integrazione e di colina / acetilcolina prima e dopo l’integrazione con omega-3. Abbiamo già affrontato questo tema in questa pagina (link). Alcuni autori ritengono quindi che il proteoma dell’occhio secco possa essere anche  modificato con un’adeguata integrazione orale contenente antiossidanti e acidi grassi essenziali. Questa scoperta dimostra la potenziale influenza della dieta e dei farmaci orali sulla composizione lacrimale e sulla malattia da occhio secco. Del resto tante evidenze vanno in questa direzione: la dieta come prevenzione e supporto terapeutico.

Resolvine per occhio secco

Le Resolvine, sono sostanze che facilitano la risoluzione dei processi infiammatori. Le infiammazioni infatti non guariscono solo per la cessazione degli stimoli pro infiammatori, ma anche grazie a meccanismi attivi.  Nella lacrima ci sono  mediatori lipidici pro-infiammatori (prostaglandine e leucotriene B4) e pro-risolutivi (resolvine serie D, protectina D1 e lipossina A4) Il gruppo di mediatori pro-risolventi è composto da quattro famiglie di mediatori: resolvin, lipossine, protettive e maresine.

Le resolvine sono sintetizzate da acidi grassi omega-3 (acido eicosapentaenoico e docosaesaenoico) e omega-6 (acido arachidonico) e i precursori di questi acidi grassi sono presenti nelle lacrime. Ecco perchè la integrazione di omega-3 può essere utile nella malattia da occhio secco, come scritto in questo articolo a cui rimandiamo.

Conclusioni

Lo studio metabolomico dell’occhio secco, e di altre patologie che probabilmente in futuro verranno analizzate, permetterà forse di inquadrare meglio questa patologia e di proporre soluzioni terapeutiche più efficaci di quanto possibile oggi. 

Diagnosi di occhio secco

La diagnosi di occhio secco attualmente  è clinica e strumentale. L’oculista valuterà i sintomi del paziente e eseguirà una visita oculistica soffermandosi particolarmente sulla superficie oculare. Ne vedrà le alterazioni e i segni diretti e indiretti di sofferenza da secchezza oculare. Inoltre potrà procedere ai test lacrimali, che trovate descritti qui.

occhio secco e intestino

La correlazione tra occhio secco e intestino, nell’ambio dell’asse intestino-occhio, è trattata ampiamente QUI.

rimedi e terapie per occhio secco

Tutte le cure e i rimedi per la secchezza oculare son descritte in altra pagina (qui il link), dal momento che la terapia è piuttosto complessa e variegata. Vale la pena però farsene una idea leggendo l’articolo dedicato

 

 

 

Riferimenti bibliografici: 

Yazdani, M .; Elgstøen, KBP; Rootwelt, H .; Shahdadfar, A .; Utheim, Ø.A .; Utheim, TP Tear Metabolomics in Dry Eye Disease: A Review. Int. J. Mol. Sci. 2019 , 20 , 3755. https://doi.org/10.3390/ijms20153755
https://www.mdpi.com/1422-0067/20/15/3755 

Questo è un articolo ad accesso aperto distribuito sotto la Licenza di attribuzione Creative Commons che consente l’uso, la distribuzione e la riproduzione senza restrizioni con qualsiasi mezzo, a condizione che il lavoro originale sia citato correttamente

Blefariti, orzaioli e calazi cura e prevenzione

Rimedi per blefariti, orzaiolo, calaziosi Cura e prevenzione In questo articolo parleremo di blefariti, calazi, delle loro cause e del particolare legame che hanno con l'intestino. I calazi e le blefariti, infatti, hanno spesso come causa scatenante problemi intestinali a carico del...

Microbiota intestinale e occhio secco Sjogren

 Microbiota intestinale e salute degli occhi asse intestino ghiandola lacrimale Come abbiamo più volte scritto in queste pagine, ci sono numerose evidenze che il microbiota intestinale possa influenzare numerose patologie oculari, come  anche una alterazione del microbiota oculare; ne abbiamo...

2- allergie occhi e intolleranze. Alimenti da evitare

Allergie occhi e intolleranze alimentarialimenti da evitare nelle congiuntiviti allergiche Forse non tutti sanno che le reazioni avverse agli alimenti possono dare quadri di infiammazione oculare. Queste reazioni  che possono essere tossiche, allergiche, e da intolleranze si manifestano, con vari...

Mascherine ffp anticovid e dermatiti, blefariti congiuntiviti

Mascherine ffp pelle e occhi  A seguito di questa situazione emergenziale, molti di noi sono obbligati (o autonomamente indotti) ad usare mascherine protettive per proteggere gli altri e se stessi da eventuali contagi, come prevenzione della Sars Cov 19. Questi dispositivi, benché utili, possono...

Lenti a contatto microbiota oculare

le lenti a contatto alterano il microbiota oculare Il microbiota è la comunità di batteri che vive in un luogo. Anche la superficie oculare ha un suo proprio microbiota, che deve rimanere in equilibrio con il sistema immunitario dell'organismo. Numerosi sono gli stimoli che possono influenzare la...

Miodesopsie, corpi mobili vitreali e distacco di vitreo. Sintomi e diagnosi

 Cosa sono i corpi mobili del vitreo e le miodesopsie (floaters) Questo articolo fa parte di una serie dedicata al distacco di vitreo. In questa pagina trovate le generalità clinche e sintomatologiche, con cenni di terapia. Altre pagine possono risultare un po' meno comprensibili ai non esperti,...

6-Allergie a novembre/dicembre: gli acari

Allergie oculari a novembre e dicembre Prima di leggere questo articolo consigliamo la lettura della pagina relativa all'inquadramento generale delle allergie oculari, che trovate in questo link. La stagione classica in cui si pensa che gli allergici soffrano è la primavera. In realtà ci sono...

Rosacea oculare e blefariti

Blefariti - Eczemi da contatto - Rosacea Ospitiamo volentieri un intervento di dott.ssa Emanuela Fogli, Medico dermatologo a cui spesso ci affidiamo per l'inquadramento di blefariti, congiuntiviti, dermatiti perioculari per le quali abbiamo necessità del consulto dermatologico. Le blefariti sono...

reazioni allergiche crociate tra alimenti e inalanti mese per mese

REAZIONI ALLERGICHE OCCHI CROCIATE TRA ALIMENTI E INALANTI MESE PER MESE Prima di leggere questo articolo consigliamo la lettura della pagina relativa all'inquadramento generale delle allergie oculari, che trovate in questo link.Chi è allergico a polveri, pollini, animali e altri fattori può...

Asse intestino occhio (seconda parte): diabete, glaucoma, occhio secco

Microbiota intestinale e asse intestino occhio La prima parte di questo articolo la trovate cliccando qui Continuiamo a parlare del microbiota e degli effetti sulle malattie oculari. Discorso parallelo a quanto scritto sui probiotici e sui loro effetti sulla salute anche degli...

Intolleranza da lenti a contatto

Intolleranza da lenti a contatto Fastidio e occhio rosso da lenti a contatto Sicuramente uno degli aspetti da considerare nell'uso delle lenti a contatto è la loro tollerabilità a lungo termine. Districarsi tra i vari tipi di LAC è difficile, ed è necessario appoggiarsi a un buon contattologo,...

Inquinamento e infiammazioni oculari

  Inquinamento e infiammazioni oculari L'inquinamento atmosferico è un grande problema e costituisce una crescente preoccupazione globale. Sono chiare le correlazioni tra numerose malattie e inquinamento dell'acqua, dell'aria, del suolo, ma anche acustico e luminoso. Tra gli organi bersaglio...

Occhi rossi nei bambini

 Occhi rossi nei bambini cause, rimedi e terapie  Occhi rossi perché vengono Uno dei principali motivi di visita nei nostri ambulatori oculistici di Faenza e Ravenna, dedicati anche alla oculistica pediatrica,  è la presenza di occhi rossi nei bambini. Visite oculistiche nei bambini La visita...

Occhio pigro, ambliopia, e le visite oculistiche pediatriche per i bimbi sotto i 6 anni

visita oculistica prima dei 6 anni per tutti i bambini, anche quelli che non mostrano disturbi     Lo sviluppo degli occhi e la fase di plasticità si concludono entro i 6 anni di età. Per questo motivo è fondamentale sottoporre i bambini alle visite oculistiche già dai primi anni di vita...

5-Allergie, congiuntiviti, pollini e dieta. Alimenti da evitare in relazione alle allergie ai pollini

 Congiuntiviti allergiche alimenti da evitare i relazione all'allergia ai pollini Prima di leggere questo articolo consigliamo la lettura della pagina relativa all'inquadramento generale delle allergie oculari, che trovate in questo link.  La dieta a basso contenuto e priva di istamina è stata...

Artemisia e assenzio rimedi naturali per gli occhi

 Artemisia e assenzio I composti botanici e gli estratti dalle piante sappiamo che possono essere utili in alcune patologie oculari come cataratta, diabete, congiuntiviti, blefariti, occhio secco.  In questa pagina parleremo della Artemisia o  Assenzio maggiore e dei suoi dimostrati effetti...

Dott. Alberto Lanfernini – Oculista
Faenza – Ravenna – Riolo Terme – Pesaro

Dot. Lanfernini Alberto

Dott.ssa Annalisa Moscariello – Oculista
Ravenna – Faenza – Pesaro

Dott.ssa Annalisa Moscariello Oculista